Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como tomar o Cloridrato de Ciprofloxacino Merck?
Não mude a dose nem o tempo de tratamento indicados pelo seu médico. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, com líquido. Não precisa tomar com as refeições. Tomar os comprimidos em jejum acelera a absorção. Ciprofloxacino não deve ser tomado com leite e derivados ou bebidas com minerais (como leite, iogurte ou suco de laranja com cálcio). Mas refeições com cálcio não afetam muito a absorção.
Se estiver tomando remédios ou suplementos com minerais como cálcio, magnésio, alumínio ou antiácidos para má digestão, ciprofloxacino deve ser tomado 1 a 2 horas antes ou pelo menos 4 horas depois desses produtos.
Se o paciente não conseguir engolir os comprimidos, recomenda-se começar o tratamento com ciprofloxacino injetável na veia.
Tempo de tratamento
O tempo de tratamento depende da gravidade da doença e da evolução clínica e bacteriológica.
Em geral, o tratamento deve continuar por pelo menos 3 dias após o fim da febre e dos sintomas.
Em geral, a duração média do tratamento é:
Adultos:
- 1 dia para gonorreia e infecção urinária simples;
- Até 7 dias para infecções dos rins, vias urinárias e cavidade abdominal;
- Em pacientes com baixa imunidade, o tratamento deve continuar enquanto a contagem de glóbulos brancos estiver baixa;
- No máximo 2 meses para infecção óssea;
- 7-14 dias para todas as outras infecções.
Em infecções por estreptococos, o tratamento deve continuar por pelo menos 10 dias, por risco de complicações tardias.
Da mesma forma, as infecções por Chlamydia spp. devem ser tratadas por pelo menos 10 dias.
Crianças e adolescentes de 5 a 17 anos:
10 - 14 dias para crises de infecção aguda na fibrose cística causada por P. aeruginosa.
Antraz
60 dias de tratamento para terapia imediata e para tratamento após inalação de bactérias do antraz.
Efeitos de parar o tratamento com ciprofloxacino
Se quiser interromper o tratamento com ciprofloxacino ou parar antes do previsto por se sentir melhor ou por efeitos colaterais, fale primeiro com seu médico. Se parar de tomar ciprofloxacino sem orientação médica, as bactérias causadoras da infecção podem voltar a se multiplicar e sua condição pode piorar.
Dosagem
A dose geralmente recomendada pelo médico é:
Adultos
Dose diária recomendada de ciprofloxacino oral em adultos:
Indicações | Dose diária para adultos de ciprofloxacino (mg) via oral | |
Infecções do sistema respiratório (dependendo da gravidade e da bactéria)
| 2 x 250 mg a 500 mg | |
Infecções do trato urinário | Aguda, simples | 1 a 2 x 250 mg |
Infecção urinária em mulheres (antes da menopausa) | dose única 250 mg | |
| Complicada | 2 x 250 mg a 500 mg | |
Gonorreia | Extragenital | dose única 250 mg |
| Aguda, simples | dose única 250 mg | |
Diarreia | 1 a 2 x 250 mg | |
Outras infecções | 2 x 500 mg | |
Infecções graves, com risco de vida, principalmente quando causadas por Pseudomonas, Staphylococcus ou Streptococcus | Pneumonia estreptocócica | 2 x 750 mg |
| Infecções repetidas na fibrose cística | ||
Infecções ósseas e das juntas | ||
| Septicemia | ||
| Peritonite | ||
Crianças e adolescentes
A dose oral recomendada para infecção aguda causada por P. aeruginosa em pacientes (idade entre 5 e 17 anos) com fibrose cística é 20 mg de ciprofloxacino/kg de peso corporal 2 x por dia (máximo 1.500 mg de ciprofloxacino/dia).
Antraz
Adultos
500 mg de ciprofloxacino duas vezes por dia.
Crianças
15 mg de ciprofloxacino/kg de peso corporal duas vezes por dia. A dose máxima para crianças não deve passar de 500 mg (dose máxima diária 1.000 mg).
O tratamento deve começar imediatamente após suspeita ou confirmação da inalação de bactérias do antraz.
Se o paciente não conseguir engolir os comprimidos, recomenda-se começar o tratamento com solução de infusão de ciprofloxacino na veia.
Informações adicionais para grupos especiais
Idosos
Idosos devem receber a menor dose possível, de acordo com a gravidade da doença e função renal.
Pacientes com problemas nos rins ou fígado
Adultos
Recomendam-se as seguintes doses para problemas renais moderados ou graves:
Limpeza de creatinina entre 30 e 50 mL/min (creatinina no sangue entre 1,4 e 1,9 mg/100 mL), a dose máxima para tomar por via oral é de 1.000 mg de ciprofloxacino por dia.
Limpeza de creatinina abaixo de 30 mL/min (creatinina no sangue igual ou acima de 2 mg/100 mL), a dose máxima para tomar por via oral é de 500 mg de ciprofloxacino por dia.
Problemas renais e em hemodiálise: mesma dose após cada sessão de diálise que pacientes com problemas renais moderados ou graves.
Problemas renais e em diálise peritoneal contínua:
Tomar 500 mg de ciprofloxacino oral (ou 2 x 250 mg).
Não é preciso ajustar a dose em caso de problemas no fígado.
Em caso de problemas no fígado e rins, a dose deve ser a mesma usada para problemas renais. Pode ser necessário monitorar a concentração de ciprofloxacino no sangue.
Crianças e adolescentes
Doses em crianças e adolescentes com problemas renais e/ou hepáticos não foram estudadas.
Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e o tempo de tratamento.
Não pare o tratamento sem orientação médica.