Precauções - Ciprofloxacino Beker

Para infecções graves, infecções por Staphylococcus e por bactérias anaeróbias, o ciprofloxacino deve ser usado com outro antibiótico apropriado.

O ciprofloxacino não é recomendado para pneumonia por Streptococcus pneumoniae devido à eficácia limitada.

Infecções genitais podem ser causadas por Neisseria gonorrhoeae resistente às fluoroquinolonas. É importante verificar a prevalência local de resistência e confirmar por exames.

O ciprofloxacino pode causar alteração no eletrocardiograma (prolongamento do intervalo QT). Mulheres podem ser mais sensíveis, pois tendem a ter intervalo QT basal mais longo. Idosos também podem ser mais sensíveis. Tome cuidado ao usar com outros remédios que prolongam o intervalo QT (ex: antiarrítmicos, antidepressivos tricíclicos, macrolídeos, antipsicóticos) ou em pacientes com fatores de risco como síndrome do QT longo congênita, desequilíbrio de sais (hipocalemia, hipomagnesemia), doenças cardíacas (insuficiência cardíaca, infarto, batimentos lentos). Em alguns casos podem ocorrer reações alérgicas após uma única dose. Informe imediatamente seu médico. Raramente, pode ocorrer inchaço facial, da garganta e dificuldade respiratória, podendo evoluir para choque com risco de vida. Pare imediatamente o uso e informe seu médico.

Se ocorrer diarreia grave e persistente durante ou após o tratamento, consulte o médico, pois pode ser sinal de doença intestinal grave (colite pseudomembranosa). Pare de usar ciprofloxacino e procure atendimento. Não tome antidiarreicos.

Casos de problemas graves no fígado (necrose hepática e insuficiência) com risco de vida foram relatados. Se tiver sinais de doença hepática (perda de apetite, pele amarelada, urina escura, coceira ou barriga inchada), pare imediatamente o uso e informe seu médico.

Pode ocorrer aumento temporário de enzimas hepáticas ou icterícia, especialmente em pacientes com doença hepática prévia.

Use com cuidado em pacientes com miastenia grave (doença muscular) porque os sintomas podem piorar.

Podem ocorrer tendinite e ruptura de tendão (principalmente do tendão de Aquiles), às vezes bilateral, mesmo nas primeiras 48 horas de tratamento.

Inflamação e ruptura de tendão podem ocorrer até meses após parar o tratamento. O risco pode ser maior em idosos ou pacientes usando corticosteroides.

Se suspeitar de inflamação no tendão, pare imediatamente o uso, consulte o médico e mantenha o membro afetado em repouso. Use com cuidado em pacientes com histórico de problemas nos tendões relacionados a quinolonas.

O ciprofloxacino pode causar convulsões ou reduzir o limiar convulsivo.

Se tiver epilepsia, tendência a convulsões, histórico de convulsões, redução do fluxo sanguíneo cerebral, traumatismo craniano ou derrame, use ciprofloxacino apenas se os benefícios superarem os riscos. Esses pacientes têm risco de efeitos no sistema nervoso central.

Casos de estado epilético foram relatados. Se ocorrer convulsão, pare imediatamente o uso e informe o médico.

Podem ocorrer reações psiquiátricas após a primeira dose de fluoroquinolonas.

Raramente, podem ocorrer depressão ou reações psicóticas, que podem levar a pensamentos suicidas e comportamento autodestrutivo. Nesses casos, pare imediatamente o uso e informe o médico.

Foram relatados casos de neuropatia sensorial ou sensoriomotora, causando sensações cutâneas, perda de sensibilidade ou fraqueza. Se tiver sintomas neurológicos como dor, queimação, formigamento, dormência ou fraqueza, pare imediatamente o uso e informe o médico.

O ciprofloxacino pode causar sensibilidade à luz. Evite exposição direta e excessiva ao sol ou luz ultravioleta. Se aparecerem reações de pele como queimaduras solares, pare imediatamente o uso e informe o médico.

Foram observadas reações no local da aplicação intravenosa. São mais comuns se o tempo de infusão for de 30 minutos ou menos. Essas reações podem desaparecer rapidamente após a infusão. Não há contraindicação para novas aplicações, exceto se as reações piorarem ou voltarem.

Se você é diabético e toma remédio oral para diabetes

Ciprofloxacino pode causar hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue) em alguns pacientes. Trate os sintomas antes que levem a desmaios.

Se tiver sintomas de baixo açúcar no sangue, pare de usar ciprofloxacino e consulte seu médico imediatamente.

Sintomas de baixo açúcar no sangue podem incluir:

• Ansiedade, comportamento alterado, visão turva, suor frio, confusão, pele pálida e fria, dificuldade de concentração, sonolência, fome excessiva, dor de cabeça, náusea, nervosismo, batimento cardíaco acelerado, tremores ou cansaço ou fraqueza incomuns.

Gravidez e amamentação

Gravidez

O ciprofloxacino não deve ser usado durante a gravidez. Estudos em animais não mostraram malformações, mas não se pode descartar risco de lesão na cartilagem articular de organismos em desenvolvimento.

Informe seu médico se engravidar durante o uso.

Categoria de risco C. Não use sem orientação médica.

Amamentação

O ciprofloxacino passa para o leite materno, portanto, devido ao risco de dano articular ao bebê, não é recomendado durante a amamentação.

Crianças, adolescentes e idosos

Como outras quinolonas, o ciprofloxacino causa lesão nas articulações de animais em desenvolvimento. Dados de segurança em menores de 18 anos com fibrose cística não mostraram lesão articular. Pode ser usado na faixa de 5 a 17 anos apenas para o caso específico descrito. Não há experiência suficiente em outras infecções ou em menores de 5 anos. Não use para outras infecções ou em menores de 5 anos.

O ciprofloxacino pode ser usado por idosos na menor dose possível, conforme orientação médica.

Aumento do risco de aneurisma e dissecção da aorta

Estudos relatam aumento do risco de aneurisma e dissecção da aorta após uso de fluoroquinolonas, principalmente em idosos. Portanto, use apenas após avaliação cuidadosa do benefício-risco e considerando outras opções em pacientes com histórico familiar de aneurisma, aneurisma aórtico pré-existente ou outros fatores de risco (ex: síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos vascular, arterite de Takayasu, arterite de células gigantes, doença de Behcet, hipertensão, aterosclerose). Em caso de dor abdominal, no peito ou nas costas repentina, consulte imediatamente um médico.

Efeitos na capacidade de dirigir e operar máquinas

As fluoroquinolonas podem prejudicar a capacidade de dirigir e operar máquinas. Principalmente com consumo de álcool.

Atenção: Este remédio contém açúcar, portanto, use com cuidado em pacientes diabéticos.