Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como usar o Ciprofloxacino Beker?
O tempo de infusão deve ser de pelo menos 60 minutos. A aplicação lenta em veia de calibre largo evita desconforto e reduz irritação.
Antes de usar, verifique visualmente a solução para ver se há partículas, turvação, rachaduras ou danos na embalagem.
A solução é embalada em bolsas, em sistema fechado para uso intravenoso com equipo estéril.
Atenção: não conecte várias embalagens em série. Isso pode causar embolia gasosa devido ao ar residual aspirado da primeira embalagem antes que o fluido da segunda seja totalmente administrado.
Não fure a embalagem, pois isso compromete a esterilidade e pode causar contaminação.
Como abrir
- Segure a embalagem protetora com as duas mãos, rasgando-a, e retire a bolsa com a solução.
- Verifique se há vazamentos apertando firmemente a embalagem.
- Se houver vazamento, descarte a embalagem, pois a esterilidade pode estar comprometida.
No preparo e administração, siga as recomendações de controle de infecção:
- Desinfecção do ambiente e superfícies, higiene das mãos, uso de EPIs e desinfecção de pontos de adição de medicamentos e conexões da linha de infusão.
Preparo para administração
- Faça a limpeza da embalagem com álcool 70%;
- Pendure a embalagem pelo suporte;
- Conecte o equipo de infusão. Consulte as instruções do equipo;
- Administre a solução por gotejamento contínuo, conforme prescrição médica.
Dose geralmente recomendada:
Adultos
Dose diária recomendada de ciprofloxacino intravenoso em adultos:
| Indicações | Dose diária para adultos (mg) intravenoso | |
| Infecções do sistema respiratório (dependendo da gravidade e bactéria) | 2 x 200 mg a 400 mg | |
| Infecções do sistema urinário | Aguda, simples | 2 x 100 mg |
| Cistite em mulheres (antes da menopausa) | Dose única 100 mg | |
| Complicada | 2 x 200 mg | |
| Gonorreia | Extragenital | 2 x 100 mg |
| Aguda, simples | Dose única 100 mg | |
| Diarreia | 2 x 200 mg | |
| Outras infecções | 2 x 200 a 400 mg | |
| Infecções graves, com risco de vida: Principalmente por Pseudomonas, Staphylococcus ou Streptococcus | Pneumonia estreptocócica | 3 x 400 mg |
| Infecções repetidas em fibrose cística | ||
| Infecções ósseas e articulares | ||
| Sepse | ||
| Peritonite | ||
Antraz
- Adultos: 400 mg de ciprofloxacino i.v. duas vezes por dia.
- Crianças: 10 mg de ciprofloxacino i.v./kg de peso duas vezes por dia. Dose máxima diária: 800 mg i.v.
O tratamento deve começar imediatamente após suspeita ou confirmação de inalação de esporos de antraz.
Após uso intravenoso, pode-se continuar com tratamento oral.
Pacientes idosos
Pacientes idosos devem receber a menor dose adequada à gravidade da doença e função renal.
Crianças e adolescentes
A dose recomendada para infecção aguda por P. aeruginosa em pacientes de 5 a 17 anos com fibrose cística é de 3 vezes 10 mg/kg por dia i.v. (máximo 1.200 mg/dia).
Pacientes com problemas nos rins ou fígado
Adultos
- Doses recomendadas para problemas renais moderados ou graves:
- Depuração de creatinina entre 30 e 50 mL/min (creatinina sérica entre 1,4 e 1,9 mg/100 mL), dose máxima de 800 mg por dia por via endovenosa.
- Depuração de creatinina abaixo de 30 mL/min (creatinina sérica igual ou acima de 2 mg/100 mL), dose máxima i.v. de 400 mg por dia.
- Em problemas renais e sob hemodiálise, use a mesma dose após cada sessão de diálise que para pacientes com disfunção renal moderada ou grave.
- Em problemas renais e diálise peritoneal contínua, para peritonite, ciprofloxacino pode ser adicionado ao dialisado na dose de 50 mg por litro de dialisado, 4 vezes por dia. A experiência clínica é limitada. São necessárias doses altas para atingir concentrações adequadas no peritônio. Se ocorrer efeito colateral relevante, reduza a dose ou interrompa o uso.
- Não é necessário ajuste de dose em problemas hepáticos.
- Em problemas no fígado e rins, use a mesma dose para disfunção renal. Pode ser necessário monitorar o nível de ciprofloxacino no sangue.
Crianças e adolescentes
- Doses em crianças e adolescentes com problemas renais ou hepáticos não foram estudadas.
Duração do tratamento
A duração depende da gravidade da doença e da evolução clínica e bacteriológica.
Em geral, o tratamento deve continuar por pelo menos 3 dias após o desaparecimento da febre e dos sintomas.
Duração média do tratamento:
Adultos
- 1 dia, para gonorreia aguda simples e cistite;
- Até 7 dias para infecções dos rins, sistema urinário e cavidade abdominal;
- Em pacientes com baixa imunidade, o tratamento deve continuar enquanto a contagem de glóbulos brancos estiver baixa;
- No máximo 2 meses para infecção óssea;
- 7 a 14 dias para outras infecções.
Em infecções estreptocócicas, o tratamento deve continuar por pelo menos 10 dias, devido ao risco de complicações tardias.
Infecções por Chlamydia spp. devem ser tratadas por pelo menos 10 dias.
Crianças e adolescentes de 5 a 17 anos
10 – 14 dias para episódios de infecção aguda de fibrose cística causada por P. aeruginosa.
Antraz
60 dias de tratamento para terapia imediata após inalação de esporos de antraz.
Siga a orientação médica, respeitando horários, doses e duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem orientação médica.