Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como o Ciprofloxacino Beker age no corpo?
Resultados de Eficácia
Pomada Oftálmica / Solução Oftálmica
Estudos mostraram que ciprofloxacino foi significativamente mais eficaz que placebo e igualmente eficaz que tobramicina no tratamento de infecções oculares externas. Erradicou ou reduziu todas as espécies bacterianas testadas.1
Em outro estudo, ciprofloxacino alcançou sucesso em 91,9% dos pacientes com úlceras de córnea bacterianas tratados apenas com aplicação tópica, mostrando-se seguro e eficaz como única terapia.2
Referências Bibliográficas
1 Leibowitz HM. Antibacterial effectiveness of ciprofloxacin 0,3% ophthalmic solution in the treatment of bacterial conjunctivitis. A J Ophthalmol. 1991, 112:29S-33S.
2 Leibowitz HM. Clinical evaluation of ciprofloxacin 0,3% ophthalmic solution for treatment of bacterial keratitis. A J Ophthalmol. 1991, 112:34S-47S.
Comprimido 500mg
Estudos clínicos mostraram erradicação dos microrganismos causadores em 81,9% dos casos e melhora clínica em 94,2% dos pacientes.1
Altas taxas de erradicação foram observadas para patógenos gram-negativos como E. coli (95%), Proteus sp (97-100%), Salmonella sp (100%), Haemophilus influenzae (95%) e gram-positivos como Streptococcus pneumoniae (>80%) e Staphylococcus sp (>80%), além de resultados favoráveis contra Pseudomonas aeruginosa (74%).1,16
Taxas de cura ou melhora:
Sistema respiratório | >85%2,3 |
Sistema urinário simples | >90%4 |
Sistema urinário complicado | 97 - 100%5 |
Pele e tecidos moles | 90%1,6 |
Ossos e articulações | 75%7,8 |
Gastrintestinais | 100%9,10 |
Infecção generalizada | 94%11 |
Ginecológicas | 92%12 |
Otite maligna externa | 90%13,15 |
Prostatite crônica | 84 - 91%14 |
Referências Bibliográficas
1. Schacht P, Arcieri G, Branolte J, et al. Worldwide clinical data on efficacy and safety of ciprofloxacin. Infection 1988; 16 (Suppl.1): 29-44.
2. Moller M. Ciprofloxacin therapy in outpatients with lower respiratory tract infections. International Journal of Clinical Practice 1990; 6 (Suppl. 1): 72-76.
3. Piccirillo JF, Parnes SM. Ciprofloxacin for the treatment of chronic ear disease. Laryngoscope 99 1990; 510-513.
4. Abbas AMA, Chandra V, Dongaonkar PP, et al. Ciprofloxacion versus amoxycillin/clavulanic acid in the treatment of urinary tract infections on general practice. Journal of Antimicrobial Chemotherapy 1989; 24: 235-239.
5. Fass RJ. Efficacy and safety of oral ciprofloxacin for treatment of serius urinary tract infections. Antimicrobial Agents and Chemotherapy 1987; 31: 148-150.
6. Campoli-Richards DM, Monk JP, Price A, et al. Ciprofloxacin. A review of its antibacterial activity, pharmacokinetic proprerties and therapeutic use. Drugs 1988; 35: 373-447.
7. Norrby SR. Ciprofloxacin in the treatment of acute and chronic osteomyelitis: a review. Scandinavian Journal of Infection Diseases 1989; 60 (Suppl.): 74-78.
8. Trexler Hessen M, Levison ME. Ciprofloxacin for the treatment of osteomyelitis: a review. Journal of Foot Surgery 1989; 28: 100-105.
9. Pithie AD, Wood MJ. Treatment of typhoid fever and infections diarrhoea with ciprofloxacin, Journal of Antimicrobial Chemotherapy 1990; 26 (Suppl. F): 47-53.
10. Stanley PJ, Flegg PJ, Mandai BK, et ai. Open study of ciprofloxacin in enteric fever. Journal of Antimicrobial Chemotherapy 1989; 23: 789-791.
11. Bouza E, Díaz-López MD, Bernaldo de Quirós JCL, et al. The Spanish Group for the Study of Ciprofloxacin. Ciprofloxacin in patients with bacteremic infection. American Journal of Medicine 1989; 87 (Suppl. 5A): 228-331.
12. Fischbach F, Deckardt R, Graeff H, et al. Comparison of ciprofloxacin metronidazole versus cefoxitin/doxycycline in the treatment of pelvic inflammatory disease. Proceedings of the 3rd International Symposium on New Quinolones, Vancouver, 12-14 Jul, 1990, European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, pp. 11-13, 1990.
13. Levenson MJ, Parisier SC, Dolitsky J, et al. Ciprofloxacin: drug of choice in the treatment of malignant externel otitis (MEO). Laryngoscope 1991; 101: 821-824.
14. Langemeyer TNM, et al. Treatment of chronic bacterial prostatitis with ciprofloxacin. Phamaceutisch Weekblad Scientific 1987; 9 (Suppl.): 78-81.
15. Gehanno P. Ciprofloxacin in the treatment of malignant external otitis. Chemotherapy 1994; 40 (Suppl. 1): 35-40.
16. Gelfand S. M., M.D., Simmons P. B., M.D., Craft B. R., R.N., Grogan J.T., M.T.- A.S.C.P. et al. Brief Report: Clinical Study of Intravenous and Oral Ciprofloxacin in Complicated Bacterial Infections. The American Journal of Medicine 1989; 87 (suppl. 5A): 235-237.
Solução Otológica
Estudo mostrou que solução otológica de Cloridrato de Ciprofloxacino foi eficaz no tratamento de otite média crônica em todos os pacientes, sem casos de ototoxicidade. A preparação é eficaz e bem tolerada.1
Referências Bibliográficas
1 Otolaryngal Head Neck Surgery 1997; 117:405-8.
Características Farmacológicas
Comprimido
Como age
O Cloridrato de Ciprofloxacino inibe a topoisomerase bacteriana (DNA girase) e topoisomerase IV, essenciais para replicação, transcrição e reparo do DNA bacteriano, causando morte das bactérias.
Resistência
A resistência ocorre principalmente por mutações nas topoisomerases. Não há resistência cruzada com outros grupos antimicrobianos.
Bactérias sensíveis
Gram-positivas: Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (sensíveis à meticilina), Streptococcus pneumoniae.
Gram-negativas: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae e outras.
Antraz por inalação
Estudo em macacos mostrou que ciprofloxacino reduziu significativamente a mortalidade após exposição a esporos de antraz.
Absorção e distribuição
Biodisponibilidade oral de 70-80%. Ligação proteica baixa (20-30%), ampla distribuição nos tecidos.
Eliminação
Eliminado principalmente pelos rins e via extrarrenal.
Crianças
Farmacocinética similar à de adultos, com meia-vida de 4-5 horas.
Solução Otológica
Age inibindo a DNA girase bacteriana. Ativo contra amplo espectro de bactérias Gram-negativas (incluindo Pseudomonas aeruginosa) e Gram-positivas. Após aplicação no ouvido, absorção sistêmica é insignificante.