Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Interação com outros remédios: o que acontece se tomar Cetohexal com outros medicamentos?
O Cetoconazol é processado principalmente pela enzima CYP3A4. Outros remédios que usam essa mesma enzima podem alterar como o Cetoconazol age no corpo.
Da mesma forma, o Cetoconazol pode alterar como outros remédios agem.
O Cetoconazol é um potente inibidor da CYP3A4 e da glicoproteína-P.
Ao usar outro remédio junto, consulte a bula para informações sobre interações e ajustes de dose.
Estudos de interação foram feitos apenas em adultos. Não se sabe se os resultados se aplicam a crianças.
Remédios que podem diminuir a quantidade de Cetoconazol no sangue
Remédios que reduzem o ácido do estômago (como antiácidos ou remédios para azia) prejudicam a absorção de Cetoconazol. Use com cuidado.
- Tome Cetoconazol com uma bebida ácida (como refrigerante de cola normal) quando usar remédios que reduzem o ácido do estômago;
- Antiácidos (como hidróxido de alumínio) devem ser tomados pelo menos 1 hora antes ou 2 horas após o Cetoconazol;
- Acompanhe a ação contra fungos e aumente a dose de Cetoconazol se necessário.
Não tome junto com indutores potentes da enzima CYP3A4, como:
- Antibacterianos: isoniazida, rifabutina, rifampicina;
- Anticonvulsivantes: carbamazepina, fenitoína;
- Antivirais: efavirenz, nevirapina.
Evite usar esses remédios 2 semanas antes e durante o tratamento com Cetoconazol. Se precisar usar, acompanhe e aumente a dose de Cetoconazol se necessário.
Remédios que podem aumentar a quantidade de Cetoconazol no sangue
Inibidores potentes de CYP3A4 (como alguns antivirais) podem aumentar a quantidade de Cetoconazol no sangue. Use com cuidado.
Pacientes que usam Cetoconazol com esses remédios devem ser acompanhados para sinais de efeitos colaterais, e a dose pode precisar ser reduzida.
Remédios que podem ter sua quantidade aumentada pelo Cetoconazol
Cetoconazol pode aumentar muito a quantidade de outros remédios no sangue, causando efeitos colaterais graves. Alguns remédios que alteram o ritmo do coração não podem ser usados com Cetoconazol.
Os remédios que interagem são classificados assim:
- "Não pode usar junto": Nunca tome com Cetoconazol;
- "Não recomendado": Evite usar com Cetoconazol. Se precisar, acompanhe de perto e reduza a dose se necessário;
- "Use com cuidado": Acompanhe de perto e reduza a dose se necessário.
Exemplos de remédios que podem ter sua quantidade aumentada pelo Cetoconazol:
| Classe de remédio | Não pode usar junto | Não recomendado | Use com cuidado |
| Bloqueadores Alfa | Tansulosina | ||
| Remédios para Dor | Levacetilmetadol, metadona | Fentanila | Alfentanila, buprenorfina, oxicodona, sufentanila |
| Remédios para Arritmia | Disopiramida, dofetilida, dronedarona, quinidina | Digoxina | |
| Antibióticos | Rifabutina | ||
| Anticoagulantes | Apixabana, rivaroxabana | Varfarina, cilostazol, dabigatrana | |
| Anticonvulsivantes | Carbamazepina | ||
| Remédios para Diabetes | Repaglinida, saxagliptina | ||
| Remédios para Parasitas | Halofantrina | Praziquantel | |
| Anti-histamínicos | Astemizol, mizolastina, terfenadina | Bilastina, ebastina | |
| Remédios para Enxaqueca | Ergotamina, di-hidroergotamina | Eletriptana | |
| Remédios para Câncer | Irinotecano | Dasatinibe, nilotinibe, sunitinibe, trabectedina | Bortezomibe, bussulfano, docetaxel, erlotinibe, imatinibe, vincristina |
| Remédios Psiquiátricos | Lurasidona, midazolam oral, pimozida, sertindol, triazolam | Alprazolam, aripiprazol, quetiapina, risperidona | |
| Antivirais | Maraviroque, indinavir, saquinavir | ||
| Bloqueadores Beta | Nadolol | ||
| Bloqueadores de Cálcio | Bepridil, felodipina, lercanidipina, nisoldipina | Verapamil, outras di-hidropiridinas | |
| Remédios Cardiovasculares | Ivabradina, ranolazina | Aliscireno | |
| Diuréticos | Eplerenona | ||
| Remédios para Estômago | Cisaprida, domperidona | Aprepitanto | |
| Imunossupressores | Everolimo | Ciclosporina, tacrolimo, corticoides | |
| Remédios para Colesterol | Lovastatina, sinvastatina | Atorvastatina | |
| Remédios para Asma | Salmeterol | ||
| Antidepressivos | Reboxetina | ||
| Remédios Urológicos | Vardenafila | Sildenafila, tadalafila, solifenacina | |
| Outros | Colchicina (em pacientes com problemas renais ou hepáticos) | Colchicina | Álcool, alitretinoína, cinacalcete, tolvaptana |
*Casos raros de reações ao álcool semelhantes às causadas pelo dissulfiram.