Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)O que devo saber antes de usar o Apixord?
Risco de sangramento
Como outros anticoagulantes, pacientes usando Apixabana devem ser monitorados quanto a sinais de sangramento. Use com cautela em condições que aumentam o risco de sangramento. Pare o uso se ocorrer sangramento grave.
Em caso de sangramento, pare o tratamento e investigue a origem. Considere transfusão de plasma fresco congelado ou outros tratamentos.
Parar o Apixabana temporariamente
Parar anticoagulantes aumenta o risco de trombose. Evite interrupções e reinicie o mais rápido possível.
Problemas nos rins
Evitar coágulos após cirurgia de quadril ou joelho
Não recomendado para pacientes com clearance de creatinina < 15 mL/min ou em diálise.
Prevenir AVC e coágulos em pacientes com batimento cardíaco irregular
Não recomendado para pacientes em diálise. Em clearance < 15 mL/min, não há dose estabelecida. Use com cautela em problemas graves nos rins.
Não é necessário ajuste em problemas leves ou moderados nos rins.
Tratar coágulos nas veias
Não recomendado para pacientes com clearance de creatinina < 15 mL/min ou em diálise.
Problemas no fígado
Contraindicado em doença hepática com risco de sangramento importante.
Não recomendado em problemas graves no fígado.
Pode ser usado com cautela em problemas leves ou moderados.
Interação com inibidores de CYP3A4 e glicoproteína P
Não recomendado com medicamentos como cetoconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol e ritonavir.
Não é necessário ajuste para medicamentos que não são inibidores potentes.
Interação com indutores de CYP3A4 e glicoproteína P
Uso concomitante com rifampicina, fenitoína, carbamazepina, fenobarbital ou erva de São João pode reduzir o efeito.
Evitar coágulos após cirurgia ou prevenir AVC em fibrilação atrial
Use com cautela ao combinar com esses medicamentos.
Tratar coágulos nas veias
Não recomendado com indutores potentes para tratamento inicial. Use com cautela para prevenir retorno de coágulos.
Interações com outros medicamentos que afetam coagulação
Uso com anti-inflamatórios (AINEs) ou ácido acetilsalicílico aumenta risco de sangramento. Avalie riscos e benefícios antes de combinar.
Punção ou anestesia na coluna
Evitar coágulos após cirurgia de quadril ou joelho
Quando é feita anestesia na coluna, há risco de hematoma que pode causar paralisia. Cateteres devem ser removidos pelo menos 5 horas antes da primeira dose. Monitore sinais neurológicos.
Cirurgia de fratura de quadril
Evitar coágulos após cirurgia de quadril ou joelho
Não estudado em pacientes com fratura de quadril. Não recomendado.
Pacientes com válvulas cardíacas artificiais
Não estudado. Não recomendado.
Embolia pulmonar aguda grave
Tratar coágulos nas veias
Não recomendado como alternativa à heparina para tratamento inicial de embolia pulmonar instável.
Informações sobre componentes
Contém lactose.
Pacientes com intolerância à galactose, deficiência de lactase ou má absorção não devem tomar.
Uso na Gravidez
Dados limitados em grávidas. Não recomendado durante a gravidez.
Categoria de risco: B.
Não use sem orientação médica.
Uso durante a Amamentação
Não se sabe se é excretado no leite. Decida entre interromper a amamentação ou o tratamento.
Fertilidade
Estudos em animais não mostraram efeito na fertilidade.
Uso em crianças
Não estabelecida segurança e eficácia em menores de 18 anos.
Uso em idosos
Idade avançada pode aumentar o risco de sangramento.
Dirigir e operar máquinas
Não afeta a capacidade de dirigir ou operar máquinas.