Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como o Apixord funciona?
Resultados de Eficácia
Evitar coágulos após cirurgia de quadril ou joelho
Estudos mostraram que apixabana reduz coágulos sanguíneos após cirurgia de forma superior à enoxaparina.
Sangramentos apresentaram taxas semelhantes entre apixabana e enoxaparina.
Prevenir AVC e coágulos em pacientes com batimento cardíaco irregular
Apixabana reduziu o risco de AVC e embolia sistêmica comparado com varfarina e ácido acetilsalicílico.
Estudo Aristotle:
Apixabana mostrou superioridade na prevenção de AVC e embolia sistêmica e reduziu mortalidade comparado com varfarina.
Estudo Averroes:
Apixabana foi superior ao AAS na prevenção de AVC e embolia sistêmica.
Sangramento em pacientes com fibrilação atrial
Apixabana reduziu sangramentos maiores comparado com varfarina.
Tratar coágulos nas veias
Apixabana mostrou eficácia no tratamento de trombose e embolia pulmonar, com menor sangramento comparado com enoxaparina/varfarina.
Estudo Amplify-EXT:
Apixabana preveniu o retorno de coágulos com taxas de sangramento aceitáveis.
Características farmacológicas
Como age
Apixabana inibe diretamente o fator Xa, importante na formação de coágulos. Isso previne a formação de trombos sem afetar diretamente a agregação plaquetária.
Como o corpo processa
Absorção
Biodisponibilidade de cerca de 50%. Concentração máxima em 3-4 horas. Pode ser tomado com ou sem alimentos.
Distribuição
Liga-se a proteínas plasmáticas em cerca de 87%. Volume de distribuição de aproximadamente 21 litros.
Metabolismo e eliminação
Múltiplas vias de eliminação. Meia-vida de cerca de 12 horas. Metabolizado principalmente pelo fígado.
Problemas nos rins
Aumento da concentração em insuficiência renal grave. Não recomendado em diálise ou clearance <15 mL/min.
Problemas no fígado
Não recomendado em insuficiência hepática grave. Pode ser usado com cautela em problemas leves/moderados.
Idosos
Concentrações cerca de 32% maiores. Idade avançada pode aumentar risco de sangramento.
Peso corporal
Peso <50 kg pode aumentar concentração. Peso >120 kg pode reduzir concentração.