Precauções - Afectrim para Cães e Gatos Duprat

Para reduzir o risco de efeitos colaterais, o tratamento deve ser o mais curto possível, especialmente em idosos.

Reações graves

Embora raras, já ocorreram casos fatais relacionados a reações graves como problemas no sangue, reações graves na pele (síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell, DRESS), e danos graves no fígado.

Alergias e hipersensibilidade

Pare o tratamento imediatamente ao primeiro sinal de erupção na pele ou qualquer reação grave.

Use com cautela em pacientes com histórico de alergias graves ou asma.

Problemas pulmonares podem causar tosse ou falta de ar. Se esses sintomas aparecerem ou piorarem, avalie o paciente e considere parar o tratamento.

Efeitos nos rins

Este medicamento pode aumentar a produção de urina, principalmente em pacientes com inchaço por problemas cardíacos.

Monitore o potássio no sangue e a função renal em pacientes que tomam doses altas (como para pneumonia) ou em pacientes com doenças renais ou que usam outros remédios que aumentam o potássio.

Grupos especiais

Há maior risco de reações graves em idosos ou pacientes com problemas no fígado, rins ou que usam outros remédios (o risco pode estar relacionado à dose ou tempo de tratamento).

Em caso de problemas renais, ajuste a dose. Pacientes com insuficiência renal grave devem ser monitorados quanto a náuseas, vômitos e aumento de potássio.

Só use em casos excepcionais em pacientes com problemas graves no sangue.

Já ocorreram casos de redução de células sanguíneas em pacientes que usaram trimetoprima com metotrexato.

Em idosos ou pacientes com falta de ácido fólico ou problemas renais, podem ocorrer alterações no sangue que melhoram com ácido fólico.

Não use em pacientes com deficiência de G6PD (uma enzima), a não ser que seja absolutamente necessário e na menor dose possível.

Como outros remédios com sulfonamidas, tenha cuidado com pacientes com porfiria ou problemas na tireoide.

Pacientes que metabolizam lentamente podem ser mais sensíveis às sulfonamidas.

Tratamento prolongado

Pacientes em tratamento prolongado devem fazer exames de sangue regularmente. Se houver redução importante nas células do sangue, pare o tratamento.

Faça exames de urina e função renal regularmente em tratamentos longos (principalmente em pacientes com problemas renais). Monitore a ingestão de líquidos e a urina para evitar cristais na urina. A trimetoprima pode afetar o metabolismo da fenilalanina, mas não é significativo em pacientes com fenilcetonúria controlada.

Gravidez e amamentação

Categoria de risco na gravidez: C.

Não use sem orientação médica durante a gravidez.

O risco de malformações não foi consistentemente demonstrado com este remédio no início da gravidez. Dois grandes estudos sugeriram aumento de 2 a 3,5 vezes no risco de aborto espontâneo no primeiro trimestre comparado a penicilinas.

Estudos em animais mostraram malformações fetais em doses muito altas. Como o medicamento passa pela placenta e pode interferir no ácido fólico, só use na gravidez se os benefícios forem maiores que os riscos. Recomenda-se tomar 5 a 10 mg de ácido fólico diariamente durante o tratamento. Evite usar no final da gravidez devido ao risco de kernicterus no bebê.

O medicamento passa para o leite materno. Os riscos para o bebê (kernicterus, alergia) devem ser considerados.

Atenção: A suspensão de 200 mg + 40 mg (5 mL) contém açúcar - use com cuidado em diabéticos.

Não há informações de que cause doping.