Ação da Substância - Afectrim para Cães e Gatos Duprat

Resultados de Eficácia

Este medicamento é eficaz no tratamento de diversas infecções. Em infecções respiratórias, tem eficácia comparável à eritromicina e amoxicilina.

Em otite média aguda, tem eficácia similar à amoxicilina e cefalosporinas. Pode ser opção para H. influenzae resistente ou em alérgicos à penicilina. Usado na prevenção de otites recorrentes.

Em sinusite aguda, pode ser primeira opção. Em pneumonias, tem eficácia similar a outros antibióticos. É medicamento de escolha para prevenção e tratamento de pneumonia por P. jirovecii em pacientes HIV+.

Em infecções urinárias, mostrou eficácia similar a norfloxacino, nitrofurantoína e ciprofloxacino. Também eficaz em prostatites devido à alta concentração na próstata.

Eficaz no tratamento de infecções intestinais por Salmonella, Shigella e E. coli. Na diarreia do viajante, eficácia similar ao ciprofloxacino.

Em adultos, tão eficaz quanto amoxicilina/ácido clavulânico em infecções de pele.

Referências Bibliográficas disponíveis na bula completa.

Características Farmacológicas

Mecanismo de ação

Contém dois componentes que agem juntos bloqueando duas etapas da produção de ácido fólico nas bactérias. Isso geralmente resulta em ação bactericida. Muitas vezes eficaz contra bactérias resistentes a um dos componentes. Reduz o risco de resistência bacteriana.

Age contra ampla variedade de bactérias gram-positivas e gram-negativas, mas a sensibilidade varia conforme a região.

Bactérias geralmente sensíveis

• Branhamella catarrhalis, Haemophilus influenzae, E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Shigella, Yersinia, Vibrio cholerae;
• Também: Brucella, Listeria, Nocardia, Pneumocystis jirovecii, Cyclospora.

Bactérias parcialmente sensíveis

• Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Salmonella typhi, Stenotrophomonas maltophilia.

Bactérias resistentes

• Mycoplasma, Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.

Considere a resistência local ao prescrever. Para excluir resistência, teste o microrganismo.

Farmacocinética

Trimetoprima (TMP) e sulfametoxazol (SMZ) têm propriedades semelhantes.

Absorção

Absorvidos rapidamente no intestino. Após dose única de 160 mg TMP + 800 mg SMZ, concentrações máximas ocorrem em 1-4 horas.

Distribuição

Distribuem-se bem no corpo. Penetram em próstata, pulmão, líquidos corporais e passam pela placenta e leite materno.

Metabolismo

Cerca de 20% da TMP e 80% do SMZ são metabolizados no fígado. Metabólitos de TMP podem ser ativos.

Eliminação

Eliminados principalmente pelos rins. Meia-vida: ~10 horas para TMP, ~11 horas para SMZ.

Grupos especiais

Idosos com rins normais: mesma dose. Problemas renais: ajustar dose. Hemodiálise remove o medicamento - reajustar dose. Diálise peritoneal não remove bem - não recomendado. Fibrose cística: eliminação mais rápida. Crianças: eliminação mais rápida que adultos.