Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como tomar o Afectrim para Cães e Gatos Duprat?
Os comprimidos e a suspensão devem ser tomados por via oral, de manhã e à noite, preferencialmente após as refeições, com bastante líquido.
Agite bem o frasco da suspensão antes de usar.
Dosagem do Sulfametoxazol + Trimetoprima
Crianças até 12 anos
As doses abaixo para crianças equivalem a cerca de 6 mg de trimetoprima e 30 mg de sulfametoxazol por kg de peso por dia.
Para infecções graves, a dose pode aumentar até 50%.
Tabela 1. Dose normal para crianças até 12 anos
Idade | Dose da suspensão a cada 12 horas | |
| - | Suspensão (200mg + 40mg) | Suspensão (400mg + 80mg) |
6 semanas a 5 meses | 2,5 mL | - |
6 meses a 5 anos | 5 mL | 2,5 mL |
6 anos a 12 anos | 10 mL | 5 mL |
Crianças - prevenção de pneumonia por Pneumocystis jirovecii.
Para crianças, a dose recomendada é de 150 mg/m²/dia de trimetoprima com 750 mg/m²/dia de sulfametoxazol, dividida em duas tomadas diárias, três dias por semana. A dose máxima diária não deve ultrapassar 320 mg de trimetoprima e 1600 mg de sulfametoxazol.
A tabela abaixo mostra a dose recomendada conforme o tamanho corporal da criança para prevenir pneumonia por Pneumocystis jirovecii.
Tabela 2. Dose para crianças para prevenir pneumonia por Pneumocystis jirovecii
Tamanho corporal | Dose - a cada 12 horas | ||
m² | Suspensão (200mg + 40mg) | Suspensão (400mg + 80mg) | Comprimidos |
0,26 | 1/2 (2,5 mL) | - | - |
0,53 | 1 (5 mL) | 1/2 (2,5 mL) | 1/2 |
1,06 | 2 (10 mL) | 1 (5 mL) | 1 |
Adultos e crianças a partir de 12 anos
Dose normal
2 comprimidos (400mg + 80mg) ou 1 comprimido (800mg + 160mg) ou 20 mL de suspensão (200mg + 40mg) ou 10 mL de suspensão (400mg + 80mg) a cada 12 horas.
Dose mínima e para tratamento longo (mais de 14 dias)
1 comprimido (400mg + 80mg) ou 1/2 comprimido (800mg + 160mg) ou 10 mL de suspensão (200mg + 40mg) ou 5 mL de suspensão (400mg + 80mg) a cada 12 horas.
Dose máxima (casos muito graves)
3 comprimidos (400mg + 80mg) ou 1 comprimido e meio (800mg + 160mg) ou 30 mL de suspensão (200mg + 40mg) ou 15 mL de suspensão (400mg + 80mg) a cada 12 horas.
Tempo de tratamento
Em infecções agudas, o tratamento deve durar pelo menos cinco dias, ou até o paciente ficar sem sintomas por pelo menos dois dias. Se não houver melhora após sete dias, o paciente deve ser reavaliado.
Doses especiais
Cancro mole
2 comprimidos (400mg + 80mg) ou 1 comprimido (800mg + 160mg), duas vezes ao dia. Se não houver cicatrização após sete dias, considerar mais sete dias de tratamento. Falta de resposta pode indicar resistência ao medicamento.
Gonorreia - Adultos
5 comprimidos (400mg + 80mg) ou 2 comprimidos e meio (800mg + 160mg) duas vezes ao dia, em um único dia.
Infecções urinárias simples
Para mulheres com infecções urinárias simples, recomenda-se dose única de 3 comprimidos (800mg + 160mg). Tomar preferencialmente à noite, após a refeição ou antes de dormir.
Pneumonia por Pneumocystis jirovecii
Recomenda-se até 20 mg/kg de trimetoprima e 100 mg/kg de sulfametoxazol por dia (doses divididas a cada seis horas), durante 14 dias.
A tabela abaixo mostra o limite máximo de dose conforme o peso para pacientes com pneumonia por Pneumocystis jirovecii.
Tabela 3. Dose máxima para pneumonia por Pneumocystis jirovecii
Peso | Dose - a cada 6 horas | ||
kg | Suspensão | Comprimidos (400mg + 80mg) | Comprimidos (800mg + 160mg) |
| 8 | 1 (5mL) | - | - |
| 16 | 2 (10 mL) | 1 | - |
| 24 | 3 (15 mL) | 1 1/2 | - |
| 32 | 4 (20 mL) | 2 | 1 |
| 40 | 5 (25 mL) | 2 1/2 | - |
| 48 | 6 (30 mL) | 3 | 1 1/2 |
| 64 | 8 (40 mL) | 4 | 2 |
80 | 10 (50 mL) | 5 | 2 1/2 |
Para prevenir pneumonia por Pneumocystis jirovecii, a dose para adolescentes e adultos é de 1 comprimido (800mg + 160mg) por dia.
Pacientes com nocardiose
A dose diária para adultos com nocardiose é de 3 - 4 comprimidos (800mg + 160mg) por pelo menos três meses. Essa dose pode precisar de ajuste conforme idade, peso, função renal e gravidade da doença. O tratamento pode durar até 18 meses.
Grupos especiais
Idosos
Idosos com rins normais devem tomar as mesmas doses que adultos jovens.
Pacientes com problemas nos rins
A tabela abaixo mostra as doses recomendadas para pacientes com insuficiência renal.
Tabela 4. Dose para pacientes com problemas nos rins
Filtragem renal | Dose recomendada |
Acima de 30 mL/min | Dose normal |
15 - 30 mL/min | Metade da dose normal |
Menos de 15 mL/min | Não usar |
Pacientes em diálise
Pacientes em hemodiálise devem começar com dose normal, seguida de meia dose após cada sessão. Diálise peritoneal não remove bem este medicamento - seu uso não é recomendado.