Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Vascase com outros remédios?
O uso concomitante de inibidores de mTOR (alvo da rapamicina em mamíferos) ou inibidores da enzima dipeptidil-peptidase IV (DPP-IV) com inibidores da ECA deve ser cauteloso.
O uso concomitante de inibidores da ECA com sacubitril / valsartana é contraindicado devido a aumento do risco de angioedema. O tratamento com sacubitril / valsartana não deve ser iniciado antes de 36 horas após a última dose de Vascase®. O tratamento com Vascase® não deve ser iniciado antes de 36 horas após a última dose de sacubitril / valsartana.
O uso concomitante de inibidores da ECA com racecadotrila também pode levar a um aumento do risco de angioedema.
Você deve evitar o uso conjunto de Vascase® e as seguintes substâncias ou medicamentos:
- Lítio: o uso em conjunto pode levar ao aumento de toxicidade;
- Outros agentes que diminuem a pressão arterial: por efeito aditivo, podem causar pressão baixa acentuada;
- Diuréticos poupadores de potássio (por exemplo, amilorida, espironolactona), suplementos de potássio ou outros medicamentos que aumentem a concentração de potássio no sangue como o antibiótico cotrimoxazol (trimetoprima/sulfametoxazol): principalmente se você apresentar insuficiência renal.
- Diuréticos tiazídicos ou diuréticos de alça (por exemplo, furosemida);
- Antidepressivos tricíclicos / antipsicóticos / anestésicos / narcóticos (o uso concomitante de medicamentos anestésicos aplicados durante a anestesia geral, bem como os antidepressivos tricíclicos e antipsicóticos com inibidores da ECA, pode resultar em redução adicional da pressão arterial);
- Antidiabéticos (insulinas, hipoglicemiantes orais) e inibidores da dipeptidil peptidase-IV (DDP-IV) (sitagliptina, vildagliptina);
- Anti-inflamatórios não esteroidal: pode diminuir o efeito anti-hipertensivo de Vascase®;
- Ciclosporina: o uso concomitante de inibidores da ECA com ciclosporina pode causar hipercalemia (aumento da concentração sérica de potássio);
- Heparina: o uso concomitante de inibidores da ECA com heparina pode causar hipercalemia (aumento da concentração sérica de potássio);
- Uso concomitante de drogas que inibem o receptor da angiotensina / neprilisina (sacubitril / valsartana) é contraindicado devido a aumento do risco de angioedema;
- Uso concomitante com racecadotrila: pode levar a um aumento do risco de angioedema;
- Uso concomitante de drogas que bloqueiam o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): o uso concomitante de inibidores da ECA com bloqueadores de receptores da angiotensina II (BRAs) ou alisquireno não é recomendado;
- Inibidores de mTOR (everolimo, sirolimo).
Não houve aumento das concentrações plasmáticas de digoxina quando Vascase® foi administrado concomitantemente com digoxina. Não foram observadas interações clinicamente significantes quando Vascase® foi administrado concomitantemente a nitratos, bloqueadores de receptores H2 e anticoagulantes cumarínicos. Nenhuma alteração farmcocinética significante foi relatada entre Vascase® e diuréticos tiazídicos, furosemida.
Uso concomitante de drogas que bloqueiam o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)
O uso concomitante de inibidores da ECA com bloqueadores de receptores da angiotensina II (BRAs) ou alisquireno aumenta o risco de hipotensão, hipercalemia (excesso de potássio no sangue) e diminui a função renal (incluindo insuficiência renal aguda), não sendo, portanto, recomendado o duplo bloqueio do SRAA.
O uso concomitante de inibidores da ECA com BRAs, quando necessário, deve ser realizado somente sob supervisão médica e monitoramento cuidadoso frequente da função renal, eletrólitos e pressão arterial.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.