Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Svir com outros remédios?
O metabolismo do saquinavir é mediado pelo citocromo P450, com a enzima específica CYP3A4, responsável por 90% do metabolismo hepático. O saquinavir é um substrato da glicoproteína-P. Sendo assim, fármacos que compartilham esta via metabólica ou modificam a atividade da CYP3A4 e/ou P-gp, podem modificar a farmacocinética do Svir®. Da mesma maneira, saquinavir também pode modificar a farmacocinética de outros fármacos que sejam substrato do CYP3A4 ou da P-gp.
O ritonavir pode afetar a farmacocinética de diversos fármacos, pois é um potente inibidor da CYP3A4 e P-gp. Portanto, quando saquinavir é administrado com ritonavir, considerações devem ser feitas sobre as potenciais interações do ritonavir com outros fármacos.
Antes de iniciar a terapia com Svir®, informe seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando.
Medicamentos que não devem ser administrados com Svir®(saquinavir):
| Classificação terapêutica | Fármacos que não devem ser administrados |
| Antiarrítmicos | Amiodarona, flecainida, propafenona, bepridil, quinidina |
| Anti-histamínicos | Terfenadina, astemizol |
| Medicamentos para tratamento da enxaqueca | Derivados do Ergot |
| Agente de motilidade gastrintestinal | Cisaprida |
| Sedativos, hipnóticos | Midazolam, triazolam |
| Antibióticos | Rifampicina |
| Neurolépticos | Pimozida |
| Inibidores da bomba de prótons | Omeprazol |
Svir®(saquinavir) causa aumento dos níveis sanguíneos destes fármacos. Isto pode levar a sérias reações adversas como arritmias cardíacas ou sedação prolongada.
O uso de Svir® com Erva de São João (Hypericum perforatum), ou produtos que contenham em sua composição Erva de São João não é recomendado. O uso concomitante pode levar a uma queda nos níveis de Svir®(saquinavir) e com isso um aumento da carga viral e possível resistência do vírus HIV ao Svir®(saquinavir) ou resistência cruzada a outros fármacos antirretrovirais.
Cápsulas de alho também não devem ser usadas durante o tratamento com Svir® devido ao risco de diminuição dos níveis sanguíneos de Svir®(saquinavir). Não existem dados sobre a co-administração de Svir®(saquinavir) e ritonavir com cápsulas de alho ou Erva de São João.
Seu médico poderá alterar sua prescrição substituindo a rifampicina ou rifabutina por outros medicamentos, pois estes fármacos podem reduzir substancialmente os níveis de Svir®(saquinavir) no sangue.
Os seguintes fármacos aumentam os níveis de Svir®(saquinavir) no sangue:
- Ritonavir.
- Ranitidina.
- Nelfinavir.
- Delavirdina.
- Cetoconazol.
- Indinavir.
- Claritromicina.
- Nefazodona.
Converse com seu médico se você estiver usando medicamentos para combater o colesterol e medicamentos como citrato de sildenafila, vardenafila, tadalafila e lodenafila.
Os seguintes fármacos diminuem os níveis de Svir®(saquinavir) no sangue:
- Anticonvulsivantes como carbamazepina, fenitoína e fenobarbital, corticosteroides.
Os seguintes fármacos podem ter sua concentração alterada quando administrados com saquinavir:
- Anticoagulantes, antidepressivos tricíclicos como amitriptilina e imipramina, bloqueadores dos canais de cálcio como felodipina, varfarina, metadona, pimozida, etinilestradiol, nifedipina, micardipina, diltiazem, nimodipina, verapamil, amlodipina, nisoldipina e isradipina e imunosupressores como ciclosporina, tacrolimo e rapamicina.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.