Como tomar Dual corretamente?
Dual deve ser tomado por via oral, com ou sem comida. Nunca exceda a dose diária recomendada pelo médico.
Não abra, parta ou mastigue as cápsulas.
Início do tratamento
Depressão maior
Comece com 60 mg uma vez ao dia.
Para alguns pacientes, pode ser melhor iniciar com 30 mg diários por uma semana antes de aumentar para 60 mg.
Alguns pacientes podem precisar de doses maiores que 60 mg, até no máximo 120 mg diários divididos em duas tomadas. Não há comprovação de benefícios adicionais acima de 60 mg. Doses acima de 120 mg não foram adequadamente testadas.
Dor nervosa por diabetes
Comece com 60 mg uma vez ao dia.
Não há evidência de benefício com doses acima de 60 mg, que podem causar mais efeitos colaterais. Pacientes com sensibilidade podem iniciar com dose menor.
Fibromialgia
Comece com 60 mg uma vez ao dia.
Pacientes sensíveis podem iniciar com 30 mg diários por uma semana antes de aumentar para 60 mg.
Doses acima de 60 mg não trazem benefícios comprovados, mesmo para quem não responde à dose padrão, e aumentam os efeitos adversos.
Dor crônica nas costas e joelhos
Comece com 60 mg uma vez ao dia.
Pacientes sensíveis podem iniciar com 30 mg diários por uma semana antes de aumentar para 60 mg.
Alguns pacientes podem se beneficiar de doses até 120 mg diários.
Ansiedade generalizada
Comece com 60 mg uma vez ao dia.
Pacientes sensíveis podem iniciar com 30 mg diários por uma semana antes de aumentar para 60 mg. Embora 120 mg tenha eficácia comprovada, não há benefícios adicionais acima de 60 mg. Se necessário aumentar, faço gradualmente em 30 mg. Doses acima de 120 mg não foram adequadamente testadas.
Tratamento contínuo
Depressão maior
Episódios depressivos geralmente exigem tratamento prolongado. Mantenha 60 mg diários. Reavaliações periódicas determinarão necessidade e dose de manutenção.
Dor nervosa por diabetes
A eficácia deve ser avaliada individualmente. Não foi estudada além de 12 semanas.
Fibromialgia
Condição crônica. Eficácia comprovada até três meses. Tratamento contínuo depende da resposta individual.
Dor crônica nas costas e joelhos
Eficácia não estabelecida além de 13 semanas.
Ansiedade generalizada
Geralmente requer tratamento prolongado. Dose de manutenção entre 60 mg e 120 mg diários. Acompanhamento médico periódico para ajustes.
Parando o tratamento
Sintomas como náusea, tontura e dor de cabeça podem ocorrer ao parar Dual. Reduza gradualmente a dose pela metade ou em dias alternados por pelo menos duas semanas antes de parar completamente. Se surgirem sintomas intensos, retorne à dose anterior. Consulte seu médico para o plano ideal.
Grupos especiais
Problemas renais graves
Comece com 30 mg diários se benefício justificar risco.
Problemas hepáticos
Considere dose menor e menos frequente, principalmente em cirrose.
Idosos
Para ansiedade em idosos: comece com 30 mg diários por duas semanas antes de aumentar para 60 mg. Dose máxima estudada: 120 mg diários. Para outras indicações, não é necessário ajuste. Não use em menores de 18 anos.
Siga as orientações médicas sobre horários, doses e duração do tratamento.
Não pare o tratamento sem orientação médica.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)