Ação da Substância - Dual

Resultados de Eficácia

Depressão maior

Eficácia comprovada em quatro estudos. Dual demonstrou superioridade sobre placebo na melhora dos sintomas depressivos.

Dor nervosa por diabetes

Eficácia comprovada em dois estudos. Doses de 60 mg e 120 mg reduziram significativamente a dor, com melhora já na primeira semana.

Fibromialgia

Eficácia comprovada em dois estudos. Doses de 60 mg e 120 mg reduziram dor significativamente em pacientes com e sem depressão. Melhora observada desde a primeira semana.

Dor crônica nas costas

Dois estudos mostraram eficácia significativa com doses de 60-120 mg após 12-13 semanas. Um estudo não mostrou diferença significativa.

Dor nos joelhos por osteoartrite

Um estudo mostrou eficácia significativa com doses de 60-120 mg após 13 semanas. Outro estudo não mostrou diferença significativa.

Ansiedade generalizada

Eficácia comprovada em três estudos. Doses de 60 mg e 120 mg melhoraram significativamente sintomas de ansiedade e funcionamento diário.

Como Dual funciona

Descrição

Cloridrato de duloxetina é um inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN). Sólido branco levemente solúvel em água.

Mecanismo

Aumenta neurotransmissão de serotonina e noradrenalina no sistema nervoso central, melhorando depressão e modulando a percepção da dor.

Farmacocinética

Absorção

Pico de ação em 6 horas (6-10h com comida). Dose vespertina pode atrasar absorção em 3h.

Distribuição

Volume de distribuição: 1.640L. Ligação a proteínas >90%.

Metabolismo

Metabolizado principalmente por CYP2D6 e CYP1A2. Metabólitos inativos.

Eliminação

Meia-vida: 12h. Eliminado principalmente pela urina (70%).

Grupos especiais

Sexo: Mulheres podem ter menor clearance, mas sem necessidade de ajuste.
Idosos: Sem ajuste necessário, exceto para ansiedade (iniciar com 30mg).
Fumantes: Biodisponibilidade 33% menor, sem ajuste.
Rins: Contraindicado em diálise ou insuficiência grave. Dose reduzida se necessário.
Fígado: Contraindicado em cirrose. Dose reduzida se necessário.