Como usar o Dianeal PD-2?
Sistema Single Bag
Via de administração: exclusivamente intraperitoneal.
Usar técnica asséptica.
Para uma preparação completa do sistema, consultar as instruções de uso de cada material necessário. O aquecimento das soluções Dianeal PD-2, se desejado, deverá ser feito com a bolsa dentro de seu invólucro protetor, utilizando apenas calor seco. Para um maior conforto do paciente, a solução poderá ser aquecida até a temperatura corporal (37˚C;). A embalagem deverá ser confortável ao toque quando aquecida. Um aquecimento acima de 45˚C poderá ser prejudicial à solução. Não aquecer em demasia. Se o método utilizado para aquecimento normalmente exceder a 45˚C, verificar com frequência a bolsa contendo solução e retirá-la da fonte de calor assim que ela se apresentar morna ao toque.
Preparação para Administração
Este produto exige uso de técnica asséptica para a manipulação dos sistemas a serem utilizados conjuntamente com ele.
- É necessário que o ambiente esteja limpo e sem trânsito de pessoas no momento da abertura do sistema;
- Colocar máscara;
- Lavar as mãos;
- Para cada sistema a ser utilizado com as bolsas com soluções para Diálise Peritoneal, quer seja o sistema de desconexão descartável (SDD), ou o sistema fechado de Diálise Peritoneal intermitente (DPI), ou o sistema de Diálise Peritoneal Automatizada (DPA), será necessário solicitar a presença de um profissional habilitado, para fornecer as devidas orientações da técnica de manipulação, que requer treinamento específico e acompanha um manual próprio para uso do cliente. Seguindo rigorosamente as orientações corretas de uso dos sistemas não haverá risco de contaminação por manipulação.
Para Abrir a Bolsa
Segurar o invólucro protetor com as duas mãos, rasgando-o no sentido da fenda, de cima para baixo, e retirar a bolsa contendo a solução. Alguma opacidade do plástico devido ao processo de esterilização pode ser observada. Isto é normal e não afeta a qualidade ou segurança do produto. A opacidade diminuirá gradualmente.

Atenção
Não utilizar a bolsa nas seguintes condições:
- Invólucro violado;
- Ausência dos protetores de esterilidade nos tubos de medicação e de saída de solução da bolsa;
- Na presença de microfuros;
- Na presença de líquido turvo;
- Prazo de validade vencido.
Para Adicionar Medicação
Atenção: consultar previamente a equipe médica e de enfermagem da nefrologia para realizar o procedimento correto. Seguir orientações conforme o manual de técnica de uso do produto.
Não adicionar quaisquer medicamentos à solução se o protetor de esterilidade do tubo de medicação estiver faltando, parcialmente removido ou danificado.
Dosagem
Dose e frequência de uso deverão ser prescritas pelo médico para a correta adequação da terapia de DPA, de acordo com as necessidades de cada paciente.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as be a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Sistema Ultrabag
Via de administração: exclusivamente Intraperitoneal.
Usar técnica asséptica.
Para uma preparação completa do sistema, consultar as instruções de uso de cada material necessário. O aquecimento das soluções Dianeal PD-2, se desejado, deverá ser feito com a bolsa dentro de seu invólucro protetor, utilizando apenas calor seco. Para um maior conforto do paciente, a solução poderá ser aquecida até a temperatura corporal 37ºC (98,6ºF). A embalagem deverá ser confortável ao toque quando aquecida. Um aquecimento acima de 45ºC (113ºF) poderá ser prejudicial à solução; não aquecer em demasia. Se o método utilizado para aquecimento normalmente exceder a 45ºC (113ºF), verificar com frequência a bolsa contendo solução e retirá-la da fonte de calor assim que ela se apresentar morna ao toque.
Preparação para Administração
- Reunir o material necessário.
- Colocar a máscara e lavar as mãos.
- Colocar a bolsa na área de trabalho.
- Segurar o invólucro protetor com as duas mãos, rasgando-o no sentido do picote, de cima para baixo e retirá-lo. Poderá ser observada alguma opacidade do plástico devido à absorção de umidade durante o processo de esterilização. Isso é normal e não afeta a qualidade ou segurança da solução. A opacidade irá diminuir gradualmente.
- Inspecionar o equipo em “Y” para assegurar que o protetor de esterilidade esteja conectado. Não utilizar se o protetor de esterilidade não estiver conectado.
- Comprimir firmemente a bolsa com solução e inspecionar em relação a vazamentos e quebras do lacre. Observar se a solução passa através do lacre, que fica no segmento de infusão do equipo em “Y”. Descartar se a bolsa com solução ou o lacre apresentarem vazamentos, pois a esterilidade poderá estar comprometida.
- Inspecionar o segmento de drenagem do equipo em “Y” e a bolsa de drenagem em relação à presença de solução. Se for observada solução, descartar a unidade.
Nota: algumas gotículas de água são aceitáveis.
Para Abrir a Bolsa
Segurar o invólucro protetor com as duas mãos, rasgando-o no sentido da fenda, de cima para baixo, e retirar a bolsa contendo a solução. Alguma opacidade do plástico devido ao processo de esterilização pode ser observada. Isto é normal e não afeta a qualidade ou segurança do produto. A opacidade diminuirá gradualmente.

Atenção
Não utilizar a bolsa nas seguintes condições:
- Invólucro violado;
- Ausência dos protetores de esterilidade nos tubos de medicação e de saída de solução da bolsa;
- Na presença de microfuros;
- Na presença de líquido turvo;
- Prazo de validade vencido.
Para Adicionar Medicação
- Inspecionar a bolsa para assegurar que o protetor de esterilidade do tubo de medicação esteja no lugar. Descartar se o protetor de esterilidade não estiver conectado ao tubo de medicação da bolsa.
- Preparar a via de acesso para medicação utilizando técnica asséptica.
- Utilizando uma seringa com agulha calibre 19 a 22 G, puncionar o látex que protege o tubo de medicação e injetar os medicamentos.
- Posicionar a bolsa com o tubo de medicação para cima. Pressionar o tubo de medicação e assegurar- se de que a solução injetada não fique retida no tubo. Misturar a solução agitando vigorosamente a bolsa.
Administração
- Assegurar que a pinça Twist do equipo de transferência do paciente esteja realmente fechada.
- Pinçar o segmento de infusão do equipo em “Y” com um clamp.
- Para quebrar o lacre do equipo em “Y” segurar os dois extremos do tubo onde está o lacre, fazendo um movimento para frente e para trás até que o lacre se quebre ao meio.

- Remover o protetor de esterilidade do equipo em “Y” da Ultrabag.
- Remover o Mini Cap do equipo de transferência do paciente. Conectar imediatamente o equipo de transferência do paciente ao equipo em “Y” da Ultrabag, girando o equipo em “Y” até que esteja firmemente seguro.

- Posicionar a bolsa vazia de drenagem abaixo do nível do peritônio.
- Retirar o clamp do segmento de solução e permitir que a nova solução flua para dentro da bolsa de drenagem. Observar a passagem da nova solução para diálise até a bolsa de drenagem, contando lentamente até 5.

- Pinçar o segmento de infusão do equipo em “Y” com um clamp.
- Pendurar a bolsa com solução.
- Abrir a pinça Twist do equipo de transferência do paciente para drenar a solução do peritônio.

Cuidado: durante a drenagem da solução poderá ser observada a presença de fibrina na solução, que poderá obstruir a passagem da solução através do lacre rompido. A manipulação do lacre no tubo do equipo em “Y” poderá liberar a obstrução de fibrina. - Pinçar o segmento de drenagem do equipo em “Y” com o clamp ao final da drenagem.
- Abrir o clamp do segmento de infusão do equipo em “Y” e permitir que a nova solução seja infundida na cavidade peritoneal.

- Fechar a pinça Twist do equipo de transferência do paciente quando a infusão for completada.
- Preparar um novo Mini Cap seguindo as instruções que o acompanham.
- Desconectar o equipo em “Y” da Ultrabag do equipo de transferência do paciente e colocar o novo Mini Cap no equipo de transferência do paciente.


Dosagem
Dose e frequência de uso deverão ser prescritas pelo médico para a correta adequação da terapia de CAPD, de acordo com as necessidades de cada paciente.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as be a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)