Precauções ao usar o Cloridrato de Dexmedetomidina ABL Brasil
Aplicação
Uso exclusivo hospitalar por profissionais treinados. Monitorar continuamente sinais de pressão baixa/alta, batimento lento, problemas respiratórios ou falta de oxigênio. Ter oxigênio disponível.
Pacientes podem acordar quando estimulados - isso não significa falta de efeito.
Pressão baixa, batimento lento e parada cardíaca
Casos graves já ocorreram em jovens saudáveis quando aplicado rápido ou fora do recomendado.
Pacientes com bloqueio cardíaco, pouco volume sanguíneo, diabetes, pressão alta crônica ou idosos podem ter efeitos mais fortes.
Se necessário, reduza ou pare a infusão, aumente fluidos intravenosos ou use medicamentos para pressão/batimento.
Efeitos podem piorar se usado com propofol ou midazolam - considere reduzir essas doses. Idosos e diabéticos têm maior risco de pressão baixa.
Pressão alta temporária
Pode ocorrer no início da aplicação. Geralmente não precisa de tratamento, mas reduzir a infusão pode ajudar.
Problemas nas glândulas adrenais
Estudos em animais mostraram possível redução na função dependendo da dose.
Crianças
Não estudado em menores de 18 anos. Não usar.
Idosos
Pode precisar de doses menores.
Problemas no fígado
Eliminação mais lenta. Pode precisar de ajuste de dose.
Sintomas de abstinência
Após parar o uso em UTI
Náuseas, vômitos e agitação são comuns. Se ocorrer batimento rápido ou pressão alta, tratar conforme necessário.
Estudos em animais
Após uso prolongado, cães tiveram redução na resposta hormonal.
Sedação para exames
Adultos não tiveram sintomas de abstinência após infusões curtas (<6 horas).
Febre alta
Pode causar febre resistente a métodos comuns. Parar o medicamento e tratar a febre.
Risco de morte
Uso por mais de 24 horas aumentou risco de morte em adultos abaixo de 63,7 anos na UTI.
Convulsões
Não controla convulsões como outros sedativos.
Gravidez
Não existem estudos adequados. Atravessa a placenta. Usar apenas se benefícios superarem riscos. Não recomendado em trabalho de parto.
Não use na gravidez sem orientação médica.
Amamentação
Passa para o leite materno. Avaliar benefícios versus riscos. Pode ser necessário interromper amamentação por 24 horas após uso.
Não dirija ou opere máquinas durante o tratamento.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)