Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Cuidados ao usar o Clopidror
Problemas de sangue
Informe seu médico sobre qualquer sinal de sangramento durante o tratamento para avaliação.
Use com cautela se tiver risco aumentado de sangramento por ferimentos, cirurgias (inclusive dentária) ou doenças (como úlcera). Também ao usar aspirina, heparina, anti-inflamatórios ou antidepressivos. Se for fazer cirurgia, pare o Clopidror 5 a 7 dias antes.
Clopidror aumenta o tempo de sangramento. Use com cuidado se tiver tendência a sangrar (especialmente no estômago ou olhos). Medicamentos que podem causar lesões no estômago devem ser usados com cautela junto com Clopidror.
Pode demorar mais para parar sangramentos. Informe qualquer sangramento incomum ao médico. Avise médicos e dentistas que está usando Clopidror antes de cirurgias ou novos medicamentos.
Derrame recente
A combinação com aspirina pode aumentar sangramentos em pacientes de alto risco. Use apenas quando os benefícios forem comprovados.
Doença rara do sangue (PTT)
Raramente podem ocorrer casos de doença grave do sangue após o uso, exigindo tratamento imediato.
Distúrbio de coagulação (hemofilia adquirida)
Hemofilia adquirida foi relatada. Se houver alteração em exames de coagulação, considere esta possibilidade. Descontinue o medicamento e faça acompanhamento especializado.
Diferenças genéticas no metabolismo
Metabolizadores lentos
Pacientes que processam lentamente o medicamento podem ter menor efeito e maior risco de eventos cardíacos.
Alergia a medicamentos similares
Pacientes com alergia a medicamentos como ticlopidina ou prasugrel podem ter reação cruzada. Monitore sinais de alergia ou alterações sanguíneas.
Quem teve reação anterior a esses medicamentos tem maior risco.
É aconselhável monitorar para sensibilidade cruzada.
Problemas nos rins
Use com cautela em pacientes com insuficiência renal grave.
Problemas no fígado
Use com cautela em pacientes com doença hepática grave que podem ter sangramentos.
Uso com outros remédios
Medicamentos para dissolver coágulos
A incidência de sangramentos significativos foi similar à observada com trombolíticos combinados com heparina e aspirina.
Medicamentos que inibem a coagulação (inibidores da glicoproteína IIb/IIIa)
Use com cautela devido a possível interação.
Anticoagulantes injetáveis (heparina)
Use com cuidado devido a possível interação.
Anticoagulante oral (varfarina)
Use com cautela devido a risco aumentado de sangramento.
Aspirina (AAS)
Use com cautela, mas a combinação tem sido usada por até um ano.
Anti-inflamatórios (AINEs)
Use com cautela.
Antidepressivos (ISRSs)
Use com cautela devido a risco aumentado de sangramento.
Outros medicamentos
Evite uso com omeprazol ou esomeprazol. Prefira pantoprazol se necessário.
Estudos mostraram redução do efeito com omeprazol e pantoprazol.
Não foram observadas interações importantes com atenolol, nifedipina, fenobarbital, estrogênio, digoxina, teofilina ou antiácidos.
É improvável que interfira com fenitoína, tolbutamida ou AINEs.
Em grandes estudos, o uso com diversos medicamentos não mostrou interações clinicamente significativas.
Interação com exames
Raramente podem ocorrer alterações em exames de função hepática e aumento da creatinina.
Interação com alimentos
Pode ser tomado com ou sem alimentos.
Informe seu médico sobre outros medicamentos em uso.
Não use remédios sem orientação médica.