Precauções - Ciprobiot

Bula Ciprobiot

Princípio ativo: Cloridrato de Ciprofloxacino

Classe Terapêutica: Fluorquinolonas Orais

Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)

Precauções ao usar

Informe seu médico imediatamente se tiver qualquer condição abaixo durante o tratamento. Seu médico decidirá se deve interromper.

Infecções graves e/ou por bactérias anaeróbias ou Gram-positivas

Para infecções graves, por Staphylococcus ou bactérias anaeróbias, Ciprobiot® deve ser usado com outro antibiótico adequado.

Infecções por Streptococcus pneumoniae

Ciprobiot® não é recomendado para pneumonia por Streptococcus pneumoniae devido à eficácia limitada.

Infecções genitais

Infecções genitais podem ser causadas por Neisseria gonorrhoeae resistente às fluoroquinolonas. É importante conhecer a resistência local e confirmar sensibilidade por exames.

Problemas cardíacos

Ciprobiot® pode causar alteração no eletrocardiograma (prolongamento do intervalo QT). Mulheres e idosos podem ser mais sensíveis. Use com cautela junto com remédios que também prolongam o intervalo QT (ex: antiarrítmicos, antidepressivos tricíclicos, macrolídeos) ou se tiver fatores de risco como síndrome do QT longo, desequilíbrio de sais (potássio/magnésio baixo), insuficiência cardíaca, infarto ou batimentos cardíacos lentos.

Alergias

Reações alérgicas graves podem ocorrer mesmo com uma dose, com sintomas como aperto no peito, tontura, fraqueza ou desmaio ao levantar. Se isto ocorrer, interrompa e procure médico/hospital imediatamente. Em casos raros, pode haver inchaço facial, da garganta e dificuldade para respirar, evoluindo para choque. Pare imediatamente o remédio e informe seu médico.

Sistema digestivo

Se tiver diarreia durante o tratamento, consulte médico antes de usar antidiarreicos.

Fígado

Foram relatados problemas hepáticos graves (necrose e insuficiência) com risco de vida. Se tiver sinais de doença hepática (perda de apetite, pele amarelada, urina escura, coceira ou inchaço abdominal), pare imediatamente e informe médico.

Pode ocorrer aumento temporário de enzimas hepáticas ou icterícia, especialmente em pacientes com histórico de doença hepática.

Miastenia grave

Use com cautela em pacientes com miastenia grave (doença muscular) pois pode piorar sintomas.

Tendinite e ruptura de tendão

Pode ocorrer tendinite e ruptura (principalmente do tendão de Aquiles) com Ciprobiot®, às vezes bilateral, mesmo nas primeiras 48h. Casos foram relatados meses após terminar o tratamento.

O risco aumenta em idosos, atividade física intensa, uso conjunto de corticoides, insuficiência renal e transplantes.

Suspeitando de inflamação no tendão, repouse o membro afetado, evite exercícios, consulte médico e suspenda o antibiótico. Use com cautela em pacientes com histórico de problemas de tendão por fluoroquinolonas.

Convulsões

Ciprobiot® pode causar convulsões ou reduzir o limiar convulsivo.

Se tem epilepsia, histórico de convulsões, redução do fluxo cerebral, traumatismo craniano ou derrame, use somente se benefícios superarem riscos. Esses pacientes têm maior risco de efeitos no sistema nervoso.

Se ocorrer, pare imediatamente e informe médico.

Casos de estado epiléptico foram relatados. Se tiver convulsões, pare imediatamente e informe médico.

Reações psiquiátricas

Reações psiquiátricas podem ocorrer logo após a primeira dose.

Raramente, depressão ou psicose podem levar a pensamentos suicidas e comportamentos autodestrutivos.

Nesses casos, pare imediatamente e informe médico.

Neuropatia periférica

Foram relatados casos de danos nervosos causando sensações cutâneas anormais, perda de sensibilidade ou fraqueza. Se desenvolver sintomas como dor, queimação, formigamento, dormência ou fraqueza, pare imediatamente e informe médico.

Pele

Ciprobiot® pode causar sensibilidade à luz. Evite exposição direta e excessiva ao sol ou luz UV. Se aparecerem reações como queimaduras solares, pare imediatamente e informe médico.

Níveis de açúcar

Foram relatados distúrbios de glicemia (hipoglicemia e hiperglicemia). Diabéticos idosos usando hipoglicemiantes orais ou insulina têm maior risco. Monitore cuidadosamente a glicemia se for diabético.

Informe que está usando ciprofloxacino se fizer exame de sangue ou urina.

Procure oftalmologista imediatamente se tiver alterações visuais ou sintomas oculares.

Estudos relatam aumento do risco de aneurisma e dissecção da aorta após uso de fluoroquinolonas, principalmente em idosos. Portanto, use apenas após avaliação benefício-risco em pacientes com histórico familiar de aneurisma, aneurisma pré-existente ou fatores de risco (síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos vascular, arterites, hipertensão, aterosclerose). Se tiver dor abdominal súbita, no peito ou nas costas, procure médico imediatamente.

Gravidez e amamentação

Gravidez

Não recomendado durante a gravidez. Estudos em animais não mostraram malformações, mas não se pode descartar risco de danos à cartilagem articular.

Informe seu médico se estiver grávida ou planejando engravidar.

Não use sem orientação médica ou odontológica.

Amamentação

Não recomendado durante a amamentação, pois ciprofloxacino passa para o leite e pode prejudicar o bebê, com risco de dano articular.

Crianças, adolescentes

Como outros antibióticos fluoroquinolônicos, pode causar danos nas articulações em animais jovens. Dados de segurança em menores de 18 anos com fibrose cística não mostraram lesões articulares/cartilagem.

De 5 a 17 anos pode ser usado apenas para:

  • Dados atuais confirmam uso para infecção aguda pulmonar em fibrose cística por Pseudomonas. aeruginosa. Não há experiência suficiente para outras infecções ou crianças abaixo de 5 anos. Portanto, não use para outras infecções ou em menores de 5 anos.

Idosos podem usar na menor dose eficaz estabelecida pelo médico.

Dirigir e operar máquinas

Fluoroquinolonas podem prejudicar a atenção. Em dúvidas, consulte médico. Principalmente se usar com álcool.