Precauções - Cipro

Informe seu médico imediatamente se apresentar qualquer condição abaixo durante o tratamento. O médico decidirá se deve interromper o Cipro^® (cloridrato de ciprofloxacino).

Infecções graves por bactérias anaeróbias ou Gram-positivas

Para infecções graves por Staphylococcus ou anaeróbias, Cipro^® (cloridrato de ciprofloxacino) deve ser combinado com outro antibiótico adequado.

Infecções por Streptococcus pneumoniae

Não recomendado para pneumonia por Streptococcus pneumoniae devido à eficácia limitada.

Infecções genitais

Infecções genitais podem ser causadas por Neisseria gonorrhoeae resistente. É essencial conhecer a resistência local e confirmar por testes laboratoriais.

Problemas cardíacos

Cipro^® (cloridrato de ciprofloxacino) pode causar alteração no eletrocardiograma (intervalo QT prolongado). Mulheres e idosos podem ser mais sensíveis. Use com cautela se tomar outros medicamentos que prolonguem o QT (antiarrítmicos, antidepressivos tricíclicos, macrolídeos, antipsicóticos) ou se tiver fatores de risco como síndrome do QT longo, desequilíbrio eletrolítico (potássio ou magnésio baixo), insuficiência cardíaca, infarto ou batimentos cardíacos lentos.

Alergias

Podem ocorrer reações alérgicas graves (choque anafilático, angioedema) mesmo com uma dose. Sintomas: aperto no peito, tontura, fraqueza ou desmaio ao levantar. Se ocorrer, pare imediatamente e procure médico. Raramente, pode ocorrer inchaço facial, da garganta e dificuldade respiratória, podendo evoluir para choque. Nesses casos, pare o Cipro^® (cloridrato de ciprofloxacino) e informe seu médico.

Sistema digestivo

Se tiver diarreia durante o tratamento, consulte seu médico antes de tomar antidiarreicos.

Fígado e vias biliares

Foram relatados problemas hepáticos graves (necrose e insuficiência) com risco de vida. Se tiver sinais de doença hepática (perda de apetite, pele amarelada, urina escura, coceira ou abdômen inchado), pare imediatamente e informe seu médico.

Pode ocorrer aumento temporário de enzimas hepáticas ou icterícia, principalmente em pacientes com histórico de doenças hepáticas.

Miastenia grave

Use com cautela em pacientes com miastenia grave (doença muscular) pois pode piorar os sintomas.

Tendinite e ruptura de tendão

Podem ocorrer tendinite e ruptura de tendão (principalmente Aquiles), às vezes nas primeiras 48 horas ou meses após o tratamento. O risco aumenta em idosos, durante exercício intenso, com uso de corticosteroides, insuficiência renal ou transplante.

Suspeitando de inflamação no tendão, repouse o membro afetado, evite esforço, consulte médico e suspenda o antibiótico. Use com cautela se tiver histórico de problemas em tendões com fluoroquinolonas.

Convulsões

Cipro^® (cloridrato de ciprofloxacino) pode desencadear convulsões. Se tiver epilepsia, histórico de convulsões, redução de fluxo sanguíneo cerebral, traumatismo craniano ou AVC, use somente se benefícios superarem riscos. Caso ocorram convulsões, pare imediatamente e informe médico.

Foram relatados casos de estado epiléptico. Se ocorrer convulsão, pare Cipro^® (cloridrato de ciprofloxacino) e informe médico.

Reações psiquiátricas

Podem ocorrer após a primeira dose, incluindo depressão ou reações psicóticas que podem levar a pensamentos ou comportamentos suicidas. Nesses casos, pare imediatamente e informe médico.

Neuropatia periférica

Foram relatados casos de danos nos nervos periféricos, causando sensações de dor, queimação, formigamento, dormência ou fraqueza. Se desenvolver sintomas neurológicos, pare imediatamente e informe médico.

Pele

Ciprofloxacino pode aumentar sensibilidade à luz. Evite exposição direta ao sol ou luz ultravioleta. Se aparecerem reações cutâneas como queimaduras solares, pare imediatamente e informe médico.

Alterações de açúcar no sangue

Podem ocorrer hipoglicemia e hiperglicemia, principalmente em idosos diabéticos usando hipoglicemiantes orais ou insulina. Diabéticos devem monitorar a glicose cuidadosamente.

Informe que está usando Cipro^® (cloridrato de ciprofloxacino) ao fazer exames de sangue ou urina.

Procure oftalmologista imediatamente se tiver alterações visuais ou sintomas oculares.

Estudos relatam aumento do risco de aneurisma e dissecção da aorta com fluoroquinolonas, principalmente em idosos. Avalie risco-benefício cuidadosamente em pacientes com histórico familiar de aneurisma, aneurisma pré-existente, dissecção aórtica ou fatores de risco (síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos, arterite, doença de Behçet, hipertensão, aterosclerose). Consulte médico imediatamente em caso de dor abdominal súbita, no peito ou nas costas.

Gravidez e amamentação

Gravidez

Não recomendado durante a gravidez. Estudos em animais não mostraram malformações, mas não se descarta risco de lesão articular no feto.

Informe seu médico se estiver grávida ou planejando engravidar.

Não use sem orientação médica ou odontológica durante a gravidez.

Amamentação

Não recomendado durante amamentação, pois ciprofloxacino passa para o leite e pode causar dano articular ao bebê.

Crianças e adolescentes

Como outras fluoroquinolonas, ciprofloxacino pode causar lesão articular em animais jovens. Dados de segurança em menores de 18 anos com fibrose cística não mostraram lesões articulares/cartilagem.

Uso em 5 a 17 anos apenas para:

• Infecção aguda por Pseudomonas aeruginosa em fibrose cística. Não usar para outras infecções ou em menores de 5 anos.

Idosos podem usar na menor dose eficaz indicada pelo médico.

Dirigir e operar máquinas

Fluoroquinolonas podem reduzir atenção. Tenha cautela ao dirigir ou operar máquinas, principalmente com álcool. Em dúvidas, consulte seu médico.