Interações do Cetoconazol Shampoo Globo Pharma com outros remédios
O Cetoconazol é processado principalmente pelo sistema CYP3A4. Outras substâncias que usam essa via ou modificam sua atividade podem interferir no comportamento do Cetoconazol no organismo.
Da mesma forma, o Cetoconazol pode alterar o efeito de outras substâncias que compartilham essa via metabólica.
Cetoconazol é um potente inibidor do CYP3A4 e da glicoproteína-P.
Ao usar outros medicamentos, consulte suas bulas para informações sobre metabolismo e necessidade de ajuste de dose.
Estudos de interação foram realizados apenas em adultos.
Medicamentos que podem reduzir os níveis de Cetoconazol
Medicamentos que reduzem a acidez estomacal (antiácidos, bloqueadores H2, inibidores de bomba de prótons) prejudicam a absorção de comprimidos de Cetoconazol.
- Administre Cetoconazol com bebida ácida (ex: refrigerante de cola) junto com esses medicamentos;
- Antiácidos devem ser usados pelo menos 1 hora antes ou 2 horas após Cetoconazol;
- Monitore a eficácia e aumente a dose se necessário.
Indutores potentes do CYP3A4 podem reduzir significativamente a eficácia:
- Antibióticos: isoniazida, rifabutina, rifampicina;
- Anticonvulsivantes: carbamazepina, fenitoína;
- Antivirais: efavirenz, nevirapina.
Não é recomendado usar esses medicamentos com Cetoconazol. Evite seu uso desde 2 semanas antes até após o tratamento, a menos que benefícios superem riscos. Monitore a eficácia e ajuste a dose se necessário.
Medicamentos que podem aumentar os níveis de Cetoconazol
Inibidores potentes de CYP3A4 (ex: ritonavir) podem aumentar os níveis de Cetoconazol. Monitore sinais de excesso de efeito e reduza a dose se necessário.
Medicamentos que podem ter seus níveis aumentados pelo Cetoconazol
Cetoconazol pode aumentar concentrações de medicamentos metabolizados por CYP3A4 ou transportados por glicoproteína-P, potencializando efeitos terapêuticos e adversos. Medicamentos que prolongam intervalo QT são contraindicados, pois podem causar arritmias graves.
Classificação das interações:
- "Contraindicado": Nunca usar junto ou até 1 semana após Cetoconazol;
- "Não recomendado": Evitar durante e até 1 semana após tratamento, a menos que benefícios superem riscos. Se necessário, monitorar e reduzir dose;
- "Use com cautela": Monitorar cuidadosamente e ajustar dose se necessário.
Exemplos por classe terapêutica:
| Classe | Contraindicado | Não recomendado | Use com cautela |
| Alfa bloqueadores | Tansulosina | ||
| Analgésicos | Levacetilmetadol, metadona | Fentanila | Alfentanila, buprenorfina, oxicodona, sufentanila |
| Antiarrítmicos | Disopiramida, dofetilida, dronedarona, quinidina | Digoxina | |
| Antibióticos | Rifabutina | ||
| Anticoagulantes | Apixabana, rivaroxabana | Varfarina, cilostazol, dabigatrana | |
| Anticonvulsivantes | Carbamazepina | ||
| Antidiabéticos | Repaglinida, saxagliptina | ||
| Antiparasitários | Halofantrina | Praziquantel | |
| Antialérgicos | Astemizol, mizolastina, terfenadina | Bilastina, ebastina | |
| Antienxaqueca | Ergotamina e derivados | Eletriptana | |
| Antineoplásicos | Irinotecano | Dasatinibe, nilotinibe, sunitinibe, trabectedina | Bortezomibe, bussulfano, docetaxel, erlotinibe, imatinibe, outros |
| Psicotrópicos | Lurasidona, midazolam oral, pimozida, sertindol, triazolam | Alprazolam, aripiprazol, haloperidol, midazolam IV, quetiapina, outros | |
| Antivirais | Maraviroque, indinavir, saquinavir | ||
| Beta bloqueadores | Nadolol | ||
| Bloqueadores de cálcio | Bepridil, felodipina, lercanidipina, nisoldipina | Outros bloqueadores, verapamil | |
| Cardiovasculares | Ivabradina, ranolazina | Aliscireno | |
| Diuréticos | Eplerenona | ||
| Digestivos | Cisaprida, domperidona | Aprepitanto | |
| Imunossupressores | Everolimo | Ciclosporina, dexametasona, tacrolimo, outros | |
| Redutores de colesterol | Lovastatina, sinvastatina | Atorvastatina | |
| Respiratórios | Salmeterol | ||
| Antidepressivos | Reboxetina | ||
| Urológicos | Vardenafila | Fesoterodina, sildenafila, tadalafila, tolterodina | |
| Outros | Colchicina (em insuficiência renal/hepática) | Colchicina | *Álcool, alitretinoína, cinacalcete, outros |
*Relatos raros de reação tipo antabuse com álcool (vermelhidão, erupção, inchaço, náusea, dor de cabeça).
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)