Precauções - Ceci

Seu médico pode pedir exames ginecológicos, das mamas, pressão arterial e outros conforme necessário. Se tiver histórico de doença no fígado, ele monitorará sua função hepática periodicamente.

Em caso de tumor benigno na hipófise, é necessário acompanhamento rigoroso, incluindo exames de sangue para prolactina.

Ceci^® não é anticoncepcional. Se ainda pode engravidar, é improvável que Ceci^® mude isso. Mas se seu médico já orientou que não precisa de outro método contraceptivo, não é necessário usar durante o tratamento com Ceci^®.

Antes de começar, converse com seu médico sobre riscos e benefícios de Ceci^®.

Seu médico avaliará benefícios e riscos. Ele verificará, por exemplo, se você tem maior risco de trombose devido a fatores combinados. Se o risco for muito alto, ele não prescreverá TRH.

Dois grandes estudos com estrogênios equinos conjugados e acetato de medroxiprogesterona sugerem que o risco de infarto pode aumentar discretamente no primeiro ano. Este risco não foi visto em estudo apenas com estrogênios equinos conjugados. Em outros dois estudos, o risco de derrame aumentou 30 a 40%.

Embora esses estudos não tenham sido com Ceci^®, não use este medicamento para prevenir doenças cardíacas ou derrame.

Avise seu médico antes de começar Ceci^® se:

• Você tem maior risco de trombose (risco aumenta com idade, histórico familiar, sobrepeso ou varizes);
• Você já toma Ceci^®, avise seu médico antes de internações ou cirurgias. O risco de trombose pode aumentar com cirurgias grandes, traumas graves ou imobilização prolongada;
• Você tem problemas renais leves a moderados e usa remédios que poupam potássio;
• Você tem mioma uterino;
• Você tem ou teve endometriose;
• Você tem doença no fígado ou vesícula biliar;
• Você teve icterícia na gravidez ou com uso prévio de hormônios;
• Você tem diabetes;
• Você tem triglicérides altos no sangue;
• Você tem pressão alta;
• Você tem ou teve manchas na pele (cloasma); evite sol excessivo ou radiação UV durante a TRH;
• Você tem epilepsia;
• Você tem nódulos ou dor nas mamas;
• Você tem asma;
• Você tem enxaqueca;
• Você tem doenças hereditárias como porfiria ou otosclerose;
• Você tem lúpus;
• Você teve coreia menor;
• Você tem episódios de inchaço (angioedema hereditário). O estradiol pode piorar esses sintomas;
• Você tem 65 anos ou mais ao iniciar TRH, pois pode aumentar risco de demência.

TRH e câncer

Câncer de endométrio

O risco de câncer de endométrio aumenta quando estrogênios são usados sozinhos por longo tempo. O progestógeno em Ceci^® reduz esse risco.

Câncer de mama

A TRH pode aumentar o risco de câncer de mama. O risco extra depende do tempo de uso. O risco pode ser menor com produtos só de estrogênio. Se parar a TRH, o risco diminui com o tempo.

Aumentos semelhantes ocorrem em menopausa tardia, consumo excessivo de álcool ou obesidade.

A TRH pode alterar a mamografia (aumenta a densidade) e dificultar a detecção do câncer de mama. Seu médico pode usar outras técnicas.

Câncer de ovário

Câncer de ovário é menos comum que de mama. Alguns estudos mostram leve aumento no risco geral em mulheres que usaram TRH. Em usuárias atuais, o risco foi maior. Não há evidência de relação com tempo de uso, mas pode ser maior com uso prolongado.

Câncer de fígado

Raramente foram observados tumores hepáticos benignos e malignos durante ou após uso de hormônios como os de Ceci^®. Em casos isolados, causaram hemorragias graves. Embora raros, avise seu médico se tiver qualquer problema abdominal incomum.

Pare Ceci^® e procure médico imediatamente se tiver:

• Enxaqueca pela primeira vez (dor latejante com náuseas e alterações visuais);
• Piora de enxaqueca pré-existente ou dor de cabeça incomum;
• Problemas súbitos de visão ou audição;
• Veias inflamadas (flebite).

Pare imediatamente Ceci^® e procure médico se tiver:

• Falta de ar;
• Tosse com sangue;
• Dores ou inchaço incomuns nas pernas ou braços;
• Dificuldade respiratória repentina;
• Desmaio.

Podem ser sinais de formação de coágulo (trombose).

Pare imediatamente se engravidar ou tiver icterícia (pele amarelada).

Procure seu médico se tiver sangramento após longo período sem menstruar.

Gravidez e amamentação

Não use Ceci^® na gravidez ou amamentação.

Estudos mostram que hormônios como os de Ceci^® não aumentam risco de malformações em bebês de mulheres que usaram antes ou no início da gravidez.

A TRH não deve ser usada na amamentação, pois pequenas quantidades podem passar para o leite.

Este medicamento não deve ser usado por grávidas (Categoria X).

Dirigir e operar máquinas

Não foi observado efeito de Ceci^® na capacidade de dirigir ou operar máquinas.