Como usar - Brometo de Rocurônio Fresenius Kabi

Brometo de Rocurônio deve ser aplicado apenas por médicos especializados ou sob supervisão médica.

É administrado diretamente na veia, em aplicação rápida ou infusão contínua.

Misturas permitidas

Brometo de Rocurônio pode ser misturado com:

• Soro fisiológico;
• Soro glicosado 5%;
• Soro glicofisiológico;
• Água para injeção;
• Solução de Ringer Lactato;
• Haemacel.

A aplicação deve começar logo após a mistura e ser finalizada em até 24 horas. Descartar sobras.

Misturas não permitidas

Não misture com:

• Anfotericina, amoxicilina, azatioprina, cefazolina, cloxacilina, dexametasona, diazepam, enoximona, eritromicina, famotidina, furosemida, hidrocortisona, insulina, meto-hexital, metilprednisolona, prednisolona, tiopental, trimetoprima, vancomicina ou intralipídeo.

Não misture com outros remédios além dos citados como permitidos.

Se o mesmo acesso venoso for usado para outros medicamentos, lavar bem o cateter entre aplicações.

Dosagem do Brometo de Rocurônio

A dose varia conforme o paciente. Considere o tipo de anestesia, duração da cirurgia, uso de respirador, outros remédios e estado do paciente. Monitore o relaxamento muscular.

Anestésicos inalatórios aumentam o efeito relaxante muscular. Em cirurgias longas (mais de 1 hora), ajuste a dose.

Riscos de erro na aplicação

Aplicação errada pode causar paralisia grave ou morte. Armazene com tampa intacta e evite confusão com outros remédios.

As doses abaixo servem como guia para adultos:

Em cirurgias

Para colocar tubo respiratório

Dose padrão: 0,6 mg/kg. Permite intubação em 60 segundos. Para emergências: 1,0 mg/kg, permitindo intubação em 60 segundos.

Para cesarianas com técnica de emergência, veja "Precauções - Gravidez".

Doses altas

Doses até 2 mg/kg podem ser usadas em casos específicos, acelerando o início e prolongando o efeito.

Doses de manutenção

Dose recomendada: 0,15 mg/kg. Em anestesia inalatória prolongada: 0,075-0,1 mg/kg. Aplicar quando houver 25% de recuperação muscular.

Infusão contínua

Dose inicial: 0,6 mg/kg, iniciando infusão quando começar a recuperação muscular. Ajustar para manter relaxamento adequado.

Crianças e adolescentes

Doses para intubação e manutenção são similares às de adultos. Para infusão contínua, crianças podem precisar de doses maiores.

Não é recomendado para intubação de emergência em crianças.

Idosos e pacientes com problemas no fígado, rins ou vias biliares

Dose para intubação: 0,6 mg/kg. Manutenção: 0,075-0,1 mg/kg. Velocidade de infusão: 0,3-0,4 mg/kg/h.

Pacientes acima do peso

Use doses calculadas pelo peso ideal, não pelo peso real.

Em UTI

Para colocar tubo respiratório

Usar mesma dose das cirurgias.

Manutenção em UTI

Dose inicial: 0,6 mg/kg, seguida de infusão. Velocidade inicial: 0,3-0,6 mg/kg/h, reduzindo gradualmente. Monitorar constantemente.

Pode ser usado até 7 dias.

Grupos especiais

Não é recomendado para uso prolongado em UTI em crianças e idosos.