Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Modo de usar o Aracytin
Este remédio só é usado em hospitais ou clínicas especializadas, para cânceres, e deve ser manuseado por profissionais treinados.
Sempre será preparado e aplicado por médico ou profissional de saúde.
Não funciona por via oral.
A dose e o método variam conforme o plano de tratamento. Pode ser aplicado por injeção ou infusão na veia, sob a pele ou no líquido espinhal.
Alguns pacientes tiveram inflamação na veia ou dor no local da injeção subcutânea. Mas geralmente é bem tolerado.
A aplicação sob a pele funciona para manter remissões; seu valor no início do tratamento ainda é incerto.
Pacientes podem tolerar doses maiores quando o remédio é injetado rapidamente na veia, comparado a infusão lenta. Isso ocorre porque o corpo elimina o remédio rápido.
Células normais e cancerosas reagem de forma parecida a esses métodos; nenhum mostrou vantagem clínica clara.
Doses normais
Para leucemia não-linfoide aguda, combinado com outros quimioterápicos: 100 mg/m2/dia por infusão contínua na veia (dias 1-7) ou 100 mg/m2 na veia a cada 12 horas (dias 1-7).
Doses altas
2-3 g/m2 por infusão na veia a cada 12 horas por 1-3 horas durante 2-6 dias, com ou sem outros quimioterápicos. Em doses altas, não use diluentes com álcool benzílico.
Doses sob a pele
Geralmente 20-100 mg/m2, dependendo do tipo de tratamento.
Consulte fontes atualizadas sobre uso em leucemia.
Uso no líquido espinhal para leucemia meníngea
Ao preparar para uso intratecal, não use diluentes com álcool benzílico. Muitos médicos usam soro fisiológico sem conservantes e aplicam imediatamente.
Usado em doses de 5 mg/m2 a 75 mg/m2. A frequência varia de uma vez ao dia por 4 dias até a cada 4 dias. A dose mais comum é 30 mg/m2 a cada 4 dias até normalizar o líquido espinhal.
O plano depende do tipo e gravidade dos sintomas no sistema nervoso e da resposta ao tratamento anterior.
Usado com hidrocortisona e metotrexato para prevenir doenças do sistema nervoso em crianças com leucemia linfoide aguda. As doses usadas foram 30 mg/m2 de citarabina, 15 mg/m2 de hidrocortisona e 15 mg/m2 de metotrexato.
Este tratamento preventivo evitou problemas tardios no sistema nervoso. Note que a dose de metotrexato em crianças é calculada por idade, não por tamanho corporal.
O tratamento preventivo após controle da doença meníngea pode ajudar. O médico deve conhecer a literatura atual antes de iniciar.
O uso intratecal pode causar efeitos em todo o corpo, exigindo monitoramento do sangue. Pode ser necessário ajustar o tratamento. Raramente causa problemas graves. Se usado nas veias e no líquido espinhal em dias próximos, há risco aumentado de toxicidade na coluna; o médico decidirá se os benefícios justificam.
Leucemia focal no sistema nervoso pode não responder ao tratamento intratecal; radioterapia pode ser melhor.
O sucesso depende mais de ajustar a dose diária para eliminar células cancerosas com toxicidade controlada do que do plano inicial.
Quase sempre ocorrem efeitos tóxicos, exigindo ajuste de dose. Alguns planos usam a dose máxima tolerada por 5 dias a cada duas semanas, com 9 dias para recuperação.
Estudos em animais mostram melhores resultados com múltiplos ciclos de doses concentradas, permitindo maior dose total com eliminação mais completa das células cancerosas.
Se usado intratecal, o Aracytin 100 mg não deve ser diluído com o diluente da embalagem ou outros com conservantes. Use soro fisiológico sem conservantes, descartando o que sobrar.
Dosagem para grupos especiais
Uso em Crianças
Igual a adultos.
Uso em Idosos
Sem recomendações especiais conhecidas; aplicam-se as informações técnicas descritas.
Siga a orientação médica, respeitando horários, doses e duração. Não pare sem avisar seu médico.
O que fazer se esquecer uma dose?
Como é usado apenas em hospitais, o plano é definido pelo médico. Se faltar a uma sessão, procure seu médico para reprogramar. Esquecer pode reduzir a eficácia.
Em dúvidas, consulte seu médico ou farmacêutico.