Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como a substância do Aracytin funciona?
Resultados de eficácia
Leucemia Mieloide Aguda
A citarabina é um dos agentes mais eficazes para leucemia mieloide aguda (LMA). Faz parte da maioria dos tratamentos iniciais, com doses de 100-200 mg/m², combinada com outros remédios. Até 80% de remissão completa em pacientes abaixo de 40 anos. Apesar da manutenção, muitos têm recaída; apenas 20-30% sobrevivem 5 anos.
Doses altas (1-3 g/m²) foram usadas para vencer resistência e atingir sistema nervoso. Taxas de remissão de 25%-84%. Combinações com etoposídeo e daunorrubicina são eficazes. Doses altas na consolidação mostraram resultados superiores em idosos.
Combinações com análogos da purina e antraciclinas foram eficazes em LMA recidivante ou não tratada. Regimes como FLAG (fludarabina, citarabina, fator estimulante) tiveram remissão completa em 56% de pacientes de alto risco.
Leucemia Mieloide Crônica
Doses altas foram eficazes na fase aguda. Combinação com imatinibe produziu alta taxa de resposta. Adição ao interferon alfa melhorou respostas e sobrevida em 3 e 5 anos.
Leucemia Linfoide Aguda
Em adultos com translocação (1;19), combinação com ciclofosfamida, vincristina, doxorrubicina e dexametasona teve excelente prognóstico. Regimes intensivos com fludarabina e citarabina foram alternativas viáveis ao transplante.
Leucemia Meníngea
Quimioterapia intratecal intensa reduziu risco de recaída no sistema nervoso em crianças. Doses altas foram eficazes para prevenir e tratar, eliminando necessidade de radiação craniana. Combinação intraventricular de metotrexato e citarabina teve mais de 90% de resposta.
Referências Bibliográficas disponíveis na bula original.
Características farmacológicas
Como age
Análogo da pirimidina que inibe a síntese de DNA. Tem ação antiviral e imunossupressora. Age bloqueando enzimas e incorporando-se a ácidos nucleicos.
Como o corpo processa
Transformada no fígado e rins. Apenas 5,8% é eliminada inalterada na urina em 12-24h; 90% como metabólito. Níveis sanguíneos ficam indetectáveis em 15 minutos após injeção.
Estudos em animais
Principal toxicidade: redução da medula. Afeta fígado, rins e cérebro. Causa danos cromossômicos, malformações em fetos e toxicidade pós-natal. Anormalidades em espermatozoides foram observadas.