Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como usar o Aracytin CS? Posologia e administração
Este produto é de uso hospitalar ou em ambulatórios especializados, usado apenas para cânceres e deve ser manuseado por profissionais treinados.
Aracytin® CS sempre será preparado e aplicado por um médico ou profissional de saúde especializado.
Aracytin® CS não funciona por via oral. A dose e o método de uso variam conforme o plano de tratamento. Pode ser administrado por infusão na veia, injeção na veia, injeção sob a pele ou no líquido da espinha.
Alguns pacientes podem ter inflamação na veia no local da injeção; raramente ocorre dor e inflamação nos locais de injeção sob a pele. Na maioria dos casos, o remédio é bem tolerado.
Pacientes podem tolerar doses maiores quando o remédio é injetado rapidamente na veia em comparação com infusão lenta. Isso ocorre porque o Aracytin® CS é rapidamente inativado e as células ficam menos expostas após injeção rápida. Não foi demonstrada vantagem clínica significativa entre os métodos.
Doses Convencionais
No tratamento inicial de leucemia não-linfocítica aguda, a dose habitual de Aracytin® CS com outros quimioterápicos é de 100 mg/m2/dia por infusão contínua na veia (dias 1-7) ou 100 mg/m2 na veia a cada 12 horas (dias 1-7).
Doses Altas
2-3 g/m2 por infusão na veia a cada 12 horas por 1-3 horas durante 2-6 dias, com ou sem outros quimioterápicos.
Doses Subcutâneas
Geralmente a dose é 20-100 mg/m2, dependendo da indicação e do esquema de tratamento.
Consulte a literatura médica para recomendações atuais em leucemia.
Uso no líquido da espinha para leucemia meníngea
Aracytin® CS tem sido usado no líquido da espinha em doses de 5 mg/m2 a 75 mg/m2. A frequência variou de uma vez ao dia por 4 dias a uma vez a cada 4 dias. A dose mais comum foi 30 mg/m2 a cada 4 dias até normalização do líquido espinhal, seguido por tratamento adicional.
O plano de doses geralmente é definido pelo tipo e gravidade dos sintomas no sistema nervoso central e pela resposta ao tratamento anterior.
Aracytin® CS tem sido usado no líquido da espinha com succinato sódico de hidrocortisona e metotrexato, tanto para prevenção em crianças recém-diagnosticadas com leucemia linfocítica aguda, quanto no tratamento de leucemia que atinge as meninges. Sullivan relatou que essa combinação preveniu doenças do sistema nervoso central, com taxas de cura e sobrevida semelhantes às de pacientes que usaram radiação e metotrexato no líquido espinhal. As doses usadas foram 30 mg/m2 de citarabina, 15 mg/m2 de succinato sódico de hidrocortisona e 15 mg/m2 de metotrexato (dose máxima absoluta de 15 mg de metotrexato). O médico deve estar atento a este esquema e notar que a dose de metotrexato em crianças é baseada na idade, não na área corporal.
A combinação preventiva pode ser útil após tratamento bem-sucedido de um episódio meníngeo. O médico deve conhecer a literatura atual antes de iniciar este programa.
O uso de Aracytin® CS no líquido da espinha pode causar toxicidade geral, sendo necessário monitorar o sangue. Pode ser necessário ajustar o tratamento. Raramente ocorre toxicidade significativa. Quando usado no líquido espinhal e na veia em poucos dias, há risco aumentado de toxicidade na medula; entretanto, em doenças graves, o médico deve decidir sobre o uso conjunto.
O câncer focal no sistema nervoso central pode não responder ao Aracytin® CS no líquido espinhal, podendo ser melhor tratado com radioterapia.
Compatibilidade com outros remédios
O Aracytin® CS é compatível com os seguintes remédios, em concentrações específicas, em glicose 5% por 8 horas: citarabina 0,8 mg/mL e cefalotina sódica 1,0 mg/mL; citarabina 0,4 mg/mL e fosfato sódico de prednisolona 0,2 mg/mL; citarabina 16 mcg/mL e sulfato de vincristina 4 mcg/mL. Aracytin® CS também é fisicamente compatível com metotrexato.
Uso em Crianças
Semelhante ao uso em adultos.
Uso em Idosos
Não há recomendações especiais para idosos, aplicando-se as informações técnicas descritas.
Siga a orientação do seu médico, respeitando horários, doses e duração do tratamento.
Não pare o tratamento sem orientação médica.
O que fazer se esquecer de usar o Aracytin CS?
Como Aracytin® CS é de uso hospitalar, o plano é definido pelo médico. Se o paciente faltar a uma sessão, deve procurar o médico para reprogramar. O esquecimento pode prejudicar a eficácia.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou médico.