Interação Medicamentosa - Triatec D

Associações contra-indicadas

Tratamentos extracorporais que façam o sangue entrar em contato com superfícies negativamente carregadas como no caso de diálise ou hemofiltração com certas membranas de alto fluxo (membranas de poliacrilonitrila) e aferese de lipoproteínas de baixa densidade com sulfato de dextrano pode acarretar em risco de reações anafilactóides severas.

Associações não-recomendadas

• Sais de potássio e diuréticos poupadores de potássio: é possível que haja aumento da concentração de potássio no sangue. Monitorização médica cautelosa é requerida quando o tratamento é concomitante com diuréticos poupadores de potássio (por exemplo, espironolactona) ou com sais de potássio.

Associações que exigem precauções no uso

• Agentes anti-hipertensivos e outras substâncias com potencial anti-hipertensivo (ex.: nitratos, antidepressivos tricíclicos e anestésicos): a potencialização do efeito antihipertensivo deve ser prevista.
• Vasoconstritores simpatomiméticos: podem reduzir o efeito anti-hipertensivo de Triatec^® D. Recomenda-se cuidadosa monitorização médica da pressão sangüínea. Além disso, o efeito dos vasopressores simpatomiméticos pode ser atenuado pela hidroclorotiazida.
• Alopurinol, imunossupressores, corticosteróides, procainamida, citostáticos e outras substâncias que podem alterar o perfil hematológico: possibilidade aumentada de ocorrência de reações hematológicas.
• Sais de lítio: redução da excreção de lítio. Isto pode levar ao aumento dos níveis de lítio no sangue e ao aumento da sua toxicidade. Portanto, os níveis de lítio devem ser monitorizados.
• Agentes antidiabéticos (medicamentos como insulina e derivados de sulfoniluréia): os inibidores da ECA podem reduzir a resistência à insulina. Em casos isolados, esta redução pode resultar em reações hipoglicêmicas, ou seja, queda dos níveis de açúcar no sangue, em pacientes tratados concomitantemente com antidiabéticos. A hidroclorotiazida podeatenuar o efeito dos antidiabéticos. É necessária monitorização cautelosa dos níveis de açúcar no sangue na fase inicial da co-administração.

Associações a serem consideradas

• Anti-inflamatórios não-esteroidais (por exemplo: indometacina) e ácido acetilsalicílico: possível atenuação do efeito de Triatec^® D, bem como desenvolvimento de insuficiência aguda dos rins ou aumento do potássio no sangue.
• Heparina: possível aumento da concentração de potássio no sangue.
• Corticosteróides, carbenoxolonas, grandes quantidades de alcaçuz, o uso prolongado de laxantes e outros agentes espoliadores de potássio: podem levar ao desenvolvimento de hipopotassemia, ou seja, redução acentuada dos níveis de potássio no sangue.
• Preparações digitálicas: possível intensificação da toxicidade dos digitálicos como resultado de alterações nas concentrações eletrolíticas (ex.: hipopotassemia, hipomagnesemia).
• Metildopa: possível hemodiálise.
• Administração enteral de substâncias trocadoras de íons tais como a colestiramina: absorção reduzida da hidroclorotiazida.
• Relaxantes musculares do tipo curare: possível intensificação e prolongamento do efeito relaxante muscular.
• Álcool: ramipril pode aumentar a vasodilatação e conseqüentemente potencializar o efeito do álcool.
• Sal: possível atenuação do efeito anti-hipertensivo pela ingestão aumentada de sal na dieta.
• Terapia dessensibilizante: a possibilidade e a gravidade das reações anafiláticas e anafilactóides causadas por veneno de insetos estão aumentadas com a inibição da ECA. Considera-se que este efeito também pode ocorrer com outros alérgenos.

Alimentos

A absorção de ramipril não é significativamente afetada por alimentos.

Exames de laboratório

Teste de função paratireoideana

A hidroclorotiazida estimula a reabsorção renal de cálcio e pode levar à hipercalcemia. Isto deve ser considerado quando da condução de testes de função paratireoideana.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.