Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Tisseel Lyo?
Hipersensibilidade ou reações alérgicas (que incluem, mas não se limitam a, angioedema, ardor e picadas no local da aplicação, bradicardia, broncoespasmos, arrepios, dificuldade de respiração, eritema transitório (‘flushing”), urticária generalizada, cefaleia, urticária , hipotensão, letargia, náusea, prurido, agitação, parestesia, taquicardia, sensação de aperto no peito, formigamento, vomito, respiração ruidosa) podem ocorrer, e em casos raros em pacientes tratados com selantes de fibrina / hemostáticos, reações anafiláticas e choques anafiláticos, incluindo desfechos fatais.
Em casos isolados, estas reações evoluíram para anafilaxia grave. Estas reações podem ser observadas em especial se a preparação for aplicada repetidamente ou administrada em pacientes que são hipersensíveis a aprotinina ou qualquer outro constituinte do produto.
Mesmo que o tratamento repetido com Tisseel Lyo seja bem tolerado, uma administração subsequente de Tisseel Lyo ou administração sistêmica de aprotinina pode resultar em graves reações anafiláticas.
Anticorpos contra componentes do selante de fibrina/hemostático podem ocorrer em casos raros.
A aplicação intravascular inadvertida pode resultar em evento tromboembólico. Além disso, há risco de uma reação anafilática.
As reações adversas apresentadas nesta seção foram relatadas em ensaios clínicos que investigaram a segurança e a eficácia de Tisseel Lyo e da experiência pós-comercialização (marcado com P na tabela abaixo) com selante de fibrina Baxter. Nestes ensaios clínicos, Tisseel Lyo foi aplicado para hemostasia em cirurgias cardíacas, vasculares e prótese total do quadril e cirurgias no fígado e baço. Outros ensaios clínicos incluíram a selagem dos vasos linfáticos em pacientes submetidos à linfadenectomia, vedação de anastomose colônica e selagem dural na fossa posterior. Como a frequência de eventos adversos observados na experiência póscomercialização não pode ser calculada, sempre que possível, o limite superior do intervalo de confiança de 95% foi calculado usando a “regra de três” da seguinte maneira: 3/1146 = 0,0026 ou 0,26%, o que é “Incomum” (onde “1146” é o número total de indivíduos que receberam Tisseel Lyo nos ensaios clínicos a partir da qual os dados foram incluídos na bula).
- Muito comum: ≥1/10.
- Comum: ≥1/100 e <1/10.
- Incomum: ≥1/1000 e <1/100.
- Rara: ≥1/10 000 e <1/1000.
- Muito rara: <1/10 000.
- Desconhecido: a frequência não pode ser estimada com os dados disponíveis.
| Áreas Gerais (SOC) | Reação Adversa | Frequência |
| Infecções e infestações | Infecção de ferida operatória | Comum |
| Desordens do sangue e sistema linfático | Aumento dos produtos de degradação da fibrina | Incomum |
| Desordens do sistema imune | ||
| Reações de hipersensibilidade *P | Incomum | |
| Reações anafiláticas *P | Incomum | |
| Choque anafilático *P | Incomum | |
| ParestesiaP | Incomum | |
| BroncoespasmoP | Incomum | |
| SibiloP | Incomum | |
| PruridoP | Incomum | |
| EritemaP | Incomum | |
| Desordens do sistema nervoso | Distúrbio sensorial | Comum |
| Cardiopatias | TaquicardiaP | Incomum |
| BradicardiaP | Incomum | |
| Desordens vasculares | Trombose venosa axilar ** | Comum |
| Hipotensão | Rara | |
| HematomasP | Incomum | |
| Embolia arterialP | Incomum | |
| Embolia por ar ***P | Desconhecido | |
| Embolia artéria-cerebralP | Incomum | |
| Infarto cerebral **P | Incomum | |
| Desordens respiratórias,torácicas e mediastino | DispnéiaP | Incomum |
| Desordens gastrointestinais | Náusea | Incomum |
| Obstrução intestinalP | Incomum | |
| Desordens dos tecidos cutâneos e subcutâneos | Erupção cutânea | Comum |
| UrticáriaP | Incomum | |
| Cicatrização de feridas prejudicadaP | Incomum | |
| Desordens dos tecidos conjuntivos e Musculoesqueléticos | Dor nas extremidades | Comum |
| Desordens gerais e alterações no local de administração | Dor | Comum |
| Aumento da temperatura corporal | Comum | |
| Vermelhidão da peleP | Incomum | |
| EdemaP | Incomum | |
| Lesões, envenenamento e complicações da administração | Dor à administração | Incomum |
| AngioedemaP | Incomum | |
| Seroma | Muito comum |
* Reações anafiláticas e choque anafilático incluíram desfechos fatais.
** Como um resultado da aplicação intravascular para o seio petroso superior.
*** Com outros selantes de fibrina, ocorreu embolia gasosa ou por ar, sendo fatal ou com risco a saúde, quando usado dispositivos com ar ou gás pressurizado. Este evento parece estar relacionado com uma utilização imprópria dos dispositivos de pulverização (por exemplo, uso de pressão maior do que a recomendada e em estreita proximidade da superfície do tecido).
P Eventos Adversos observados em experiências pós-comercialização.
Outras reações adversas associadas com o selante de fibrina/hemostático incluem:
- Manifestações de hipersensibilidade incluindo irritação no local da aplicação, desconforto no peito, calafrios, cefaleia, letargia, agitação e vômito.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)