Reações Adversas - Tisseel Duo Prima

Bula Tisseel Duo Prima

Princípio ativo: Fibrinogênio + Aprotinina + Trombina

Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Tisseel Duo Prima?

Hipersensibilidade ou reações alérgicas (que incluem, mas não se limitam a, angioedema, ardor e picadas no local da aplicação, bradicardia, broncoespasmos, arrepios, dificuldade de respiração, eritema transitório ‘flushing’, urticária generalizada, cefaleia, erupção cutânea, hipotensão, letargia, náusea, prurido, agitação, parestesia, taquicardia, sensação de aperto no peito, formigamento, vomito, respiração ruidosa) podem ocorrer, em casos raros em pacientes tratados com selantes de fibrina / hemostáticos, reações anafiláticas e choques anafiláticos, incluindo desfechos fatais.

Em casos isolados, estas reações evoluíram para anafilaxia grave. Estas reações podem ser observadas em especial se a preparação for aplicada repetidamente ou administrada em pacientes que são hipersensíveis a aprotinina ou qualquer outro constituinte do produto.

Mesmo que o tratamento repetido com Tisseel tenha sido bem tolerado, uma administração subsequente de Tisseel ou administração sistêmica de aprotinina pode resultar em graves reações anafiláticas.

Anticorpos contra componentes do selante de fibrina/hemostático podem ocorrer em casos raros.

A aplicação intravascular inadvertida pode resultar em evento tromboembólico. Além disso, há risco de uma reação anafilática.

As reações adversas apresentadas nesta seção foram relatadas em ensaios clínicos que investigaram a segurança e a eficácia de Tisseel e da experiência pós-comercialização (marcado com P na tabela abaixo) com selante de fibrina Baxter. Nestes ensaios clínicos, Tisseel foi aplicado para hemostasia em cirurgias cardíacas, vasculares e prótese total do quadril e cirurgias no fígado e baço. Outros ensaios clínicos incluíram a selagem dos vasos linfáticos em pacientes submetidos à linfadenectomia axilar, vedação de anastomose colônica e selagem dural na fossa posterior. Como a frequência de eventos adversos observados na experiência pós-comercialização não pode ser calculada, sempre que possível, o limite superior do intervalo de confiança de 95% foi calculado usando a “regra de três” da seguinte maneira: 3/1146 = 0,0026 ou 0,26%, o que é “Incomum” (onde “1146” é o número total de indivíduos que receberam Tisseel nos ensaios clínicos a partir da qual os dados foram incluídos na bula).

  • Muito comum: ≥1/10.
  • Comum: ≥1/100 e <1/10.
  • Incomum: ≥1/1000 e <1/100.
  • Rara: ≥1/10 000 e <1/1000.
  • Muito rara: <1/10 000.
  • Desconhecido: a frequência não pode ser estimada com os dados disponíveis.
Áreas Gerais (SOC)Reação AdversaFrequência
Infecções e infestaçõesInfecção de ferida operatóriaComum
Transtornos do sangue e sistema linfáticoAumento dos produtos de degradação da fibrinaIncomum
Transtornos do sistema imune
Reações de hipersensibilidade *PIncomum
Reações anafiláticas *PIncomum
Choque anafilático *PIncomum
ParestesiaPIncomum
BroncoespasmoPIncomum
SibiloPIncomum
PruridoPIncomum
EritemaPIncomum
Transtornos do sistema nervosoDistúrbio sensorialComum

Transtornos Cardíacos

TaquicardiaPIncomum
BradicardiaPIncomum
Desordens vascularesTrombose venosa axilar **Comum
HipotensãoRara
HematomasPIncomum
Embolia arterialPIncomum
Embolia por ar ***PDesconhecido
Embolia artéria-cerebralPIncomum
Infarto cerebral **PIncomum
Transtornos respiratórios, torácicos e mediastinaisDispnéiaPIncomum

Transtornos gastrointestinai

NáuseaIncomum
Obstrução intestinalPIncomum
Transtornos da pele e tecido subcutâneoErupção cutâneaComum
UrticáriaPIncomum
Cicatrização de feridas prejudicadaPIncomum
Transtornos dos tecidos conjuntivos e musculoesqueléticosDor nas extremidadesComum
Transtornos gerais e alterações no local de administraçãoDorComum
Aumento da temperatura corporalComum
Vermelhidão da pelePIncomum
EdemaPIncomum
Lesões, envenenamento e complicações da administraçãoDor à administraçãoIncomum
AngioedemaPIncomum
SeromaMuito comum

 * Reações anafiláticas e choque anafilático incluíram desfechos fatais.
** Como um resultado da aplicação intravascular para o seio petroso superior.
*** Com outros selantes de fibrina, ocorreu embolia gasosa ou por ar, sendo fatal ou com risco a vida, quando usado dispositivos com ar ou gás pressurizado. Este evento parece estar relacionado com uma utilização imprópria dos dispositivos de pulverização (por exemplo, uso de pressão maior do que a recomendada e em estreita proximidade da superfície do tecido).
P Eventos Adversos observados em experiências pós-comercialização.

Outras reações adversas associadas com o selante de fibrina/hemostático incluem:

Manifestações de hipersensibilidade incluindo irritação no local da aplicação, desconforto no peito, calafrios, cefaleia, letargia, agitação e vômito.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

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