Em caso de eventos tromboembólicos que ameaçam a vida, particularmente hemorragias, seu médico irá avaliar o risco da terapia contra o benefício esperado em casos como:

Hemorragia gastrointestinal (na região do estômago e intestivo) grave recente, por exemplo, úlcera gástrica ativa);
Risco de hemorragia local grave, por exemplo, em caso de aortografia (visualização da artéria aorta por radiorafia) por via lombar (angiografia da artéria principal da seção das vértebas lombares);
Trauma recente (lesão grave) e ressuscitação cardiopulmonar;
Cirurgias invasivas, como, por exemplo, intubação recente;
Punção de vasos não-compreensíveis, injeções intramusculares;
Parto recento, aborto (incluindo aborto espontâneo);
Doenças no trato urogenital (região urinária e genital) com sangramento ou potencial risco de sangramento (cateter da bexiga implantado);
Doenças do trato urogenital (região urinária e genital) com sangramento ou potencial risco de sangramento (cateter da bexiga implantado);
Doença trombótica séptica conhecida (formação de coágulos em casos de envenenamento sanguíneo);
Degeneração aterosclerótica (das artérias) grave, doenças cerebrovasculares;
Doenças com cavidade (por exemplo, tuberculose aberta);
Defeitos da válvula mitral (válvula do coração) ou fibrilação atrial (batimentos anormais do coração).

Administração local

As advertências especial mencionadas acima também devem ser consideradas para a administração local, pois na administração local também é possível um efeito sistêmico.

Anticorpos antiestreptoquinase

O retratamento com Streptase ou produtos contendo estreptoquinase pode não ser eficaz se você for tratado como Streptase há mais de 5 dias (em especial entre 5 dias e 12 meses) após o antiestreptoquinase, e assim você apresentará resistência ao medicamento e o tratamento não será mais eficaz.

Da mesma forma, o efeito da terapia com Streptase pode ser menor em pacientes que tiveram infecções estreptocócicas (infecção bacteriana na garganta), febre reumática aguda, glomerulonefrite aguda (inflamção nos rins).

Velocidade de infusão e prevenção com corticosteroides

No início do tratamento, a queda na pressão do sangue, o aumento ou a diminuição da frequência cardíaca (em casso individuais, chegando até choque) são frequentemente observados. Assim, a infusão deve ser feita lentamente no início da terapia.

Medicamentos corticosteroides podem ser administrados como forma de prevenção.

Punção arterial

Caso seja necessária uma punção arterial durante a terapia intravenosa, os vasos superficiais são preferíveis. Após a punção, deve ser aplicada compressão local por pelo menos 30 minutos por meio de um curativo compressivo e o local da punção deve ser observado frequentemente para comprovar a ausência de sangramento.

Gravidez e lactação

Devido ao risco para o feto, Streptase deve ser adminsitrado durante a gravidez somente após uma avaliação cuidadosa dos riscos. Nas primeira 18 semanas de gravidez o uso de estreptoquinase deve ser restrito apenas em indicação vital.

Informação do uso de Streptase durante a amamentação não está disponível.

Categoria C: este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientração médica ou do cirurgião-dentista.

Precauções - Streptase

Quais cuidados devo ter ao usar o Streptase?