Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Quais cuidados devo ter ao usar o Kivexa?
Reação de hipersensibilidade
Os pacientes sob tratamento com Kivexa, que contém abacavir, podem desenvolver reação de hipersensibilidade, ou seja, uma manifestação alérgica grave que pode levar à morte. Essa reação tem como características o aparecimento de febre e/ou erupções cutâneas e ainda sintomas respiratórios e gastrointestinais. É essencial que você leia as informações sobre essa reação, descritas a seguir. Também existe um Cartão de Alerta, incluído na embalagem de Kivexa, para lembrar você e a equipe médica sobre a hipersensibilidade ao abacavir. Esse cartão deve ser removido da embalagem e mantido com você o tempo todo. O texto do cartão é apresentado abaixo.
Pode ocorrer de os indivíduos que tomam Kivexa desenvolverem uma reação de hipersensibilidade que representa risco à vida caso não interrompam o tratamento.
Entre em contato com seu médico imediatamente para receber instruções sobre a necessidade ou não de parar de tomar Kivexa se você tiver:
- Exantema (manchas na pele);
- Um ou mais sintomas de pelo menos dois dos seguintes grupos: febre; dificuldade respiratória, dor de garganta ou tosse; náusea, vômito, diarreia ou dor abdominal; cansaço, incômodo forte ou mal-estar geral.
Se você parou de usar Kivexa devido a uma reação de hipersensibilidade, nunca mais deverá tomar este medicamento nem nenhum outro que contenha abacavir porque, em algumas horas, poderá sofrer redução da pressão arterial, o que talvez ponha sua vida em risco ou até cause morte.
Ocasionalmente ocorreram reações de hipersensibilidade com risco de morte quando pacientes que haviam apresentado apenas um dos sintomas que constam no Cartão de Alerta antes de suspender a medicação reiniciaram o uso de abacavir. Em raras ocasiões, relatou-se hipersensibilidade quando pacientes que não tiveram sintomas de hipersensibilidade antes de suspender a medicação reiniciaram o tratamento com abacavir.
Se você parou de tomar Kivexa por qualquer motivo, especialmente devido ao aparecimento de efeitos colaterais ou de outra doença, é importante entrar em contato com seu médico antes de reiniciar o tratamento. Seu médico verificará se algum sintoma que você teve antes de suspender a medicação pode estar relacionado com essa reação de hipersensibilidade. Se considerar a possibilidade de ter havido essa relação, seu médico vai instruir você a não tomar novamente Kivexa nem nenhum outro medicamento que contenha abacavir. É essencial que você siga essa instrução.
Se a reação de hipersensibilidade for descartada e seu médico avalie que você possa tomar novamente Kivexa, a primeira dose deve ser feita em um local onde haja fácil acesso à atendimento médico.
Se você tiver sensibilidade a Kivexa, deverá devolver todos os comprimidos não utilizados para que sejam descartados.
A classe de medicamentos de Kivexa (os NRTIs) pode causar uma afecção chamada acidose láctica (excesso de ácido láctico no sangue), assim como aumento do fígado. Esse efeito colateral raro, porém grave, algumas vezes é fatal. A acidose láctica ocorre com mais frequência em mulheres e em pacientes com doença de fígado. Seu médico vai monitorar regularmente seu tratamento com Kivexa.
Pode ocorrer redistribuição, acúmulo ou perda de gordura corporal em pacientes que recebem terapia antirretroviral combinada. Entre em contato com seu médico se perceber mudanças de gordura em seu corpo. Durante as primeiras semanas de tratamento com agentes anti-HIV, algumas pessoas, em especial aquelas que há algum tempo são HIV-positivas, podem desenvolver reações inflamatórias (como dor, vermelhidão, inchaço, elevação da temperatura corporal) que se assemelham a uma infecção e às vezes são graves. Considera-se que essas reações sejam causadas pela recuperação da capacidade do corpo de combater infecções, antes suprimida pelo HIV. Se você ficar preocupado com qualquer sintoma novo ou alteração de sua saúde depois de iniciar o tratamento contra o HIV, converse com seu médico.
Se tiver hepatite B, você não deve parar de tomar Kivexa sem instruções de seu médico porque pode haver recorrência (recaída) da hepatite. Isso ocorre devido à suspensão repentina da lamivudina.
Alguns medicamentos anti-HIV, dentre eles o abacavir, podem aumentar os riscos de ataque cardíaco. Se você tem problemas de coração, fuma ou sofre de alguma doença que aumenta o risco de ataque cardíaco (como hipertensão ou diabetes), avise seu médico. Não pare de tomar o medicamento, a menos que seu médico aconselhe você a fazer isso.
Kivexa ajuda a controlar sua doença, mas não representa a cura da infecção por HIV. Você precisa tomá-lo todos os dias. Não pare de usar o medicamento sem antes conversar com seu médico. Se, porém, você suspeitar de uma reação de hipersensibilidade, entre em contato com seu médico imediatamente para receber instruções sobre a necessidade ou não de parar de tomar Kivexa.
Você pode desenvolver outras infecções e outras doenças associadas à infecção por HIV. Portanto, deve manter contato regular com seu médico enquanto estiver em tratamento com Kivexa. Não ficou demonstrado se o tratamento com Kivexa reduz o risco de transmissão da infecção por HIV para outras pessoas por contato sexual ou transfusão de sangue. Você deve, portanto, continuar a tomar as precauções apropriadas para evitar a transmissão.