Precauções - Dunia 35

Antes de começar, seu médico fará perguntas sobre sua saúde e da família. Pode medir sua pressão e pedir exames.

Esta bula descreve situações em que deve parar de usar Dunia 35 ou quando pode falhar. Nessas situações, evite relações ou use outro método (como camisinha).

Não use tabelinha ou método da temperatura. Dunia 35 altera a temperatura e o muco cervical normais. Não protege contra HIV/AIDS ou outras doenças sexualmente transmissíveis.

Faça consultas regulares para exames clínicos e ginecológicos.

Conte ao médico antes ou durante o uso se tiver:

• Fuma;
• Diabetes;
• Sobrepeso;
• Pressão alta;
• Problemas no coração ou batimento;
• Inflamação nas veias;
• Varizes;
• Família com coágulos, ataque cardíaco ou derrame em idade jovem;
• Enxaqueca;
• Epilepsia;
• Colesterol ou triglicérides altos em você ou família;
• Família com câncer de mama;
• Problemas no fígado ou vesícula;
• Doenças inflamatórias intestinais;
• Ovários policísticos (pode aumentar risco de coágulos);
• Lúpus;
• Síndrome hemolítico-urêmica;
• Anemia falciforme;
• Problemas que surgiram ou pioraram na gravidez ou com hormônios (perda auditiva, porfiria, herpes gestacional, coreia);
• Manchas escuras na pele (cloasma). Evite sol direto;
• Inchaços repentinos (angioedema hereditário). Informe médico imediatamente se tiver:
  • Inchaço no rosto, língua, garganta, dificuldade para engolir ou respirar.

Se qualquer caso acima surgir, reaparecer ou piorar durante o uso, consulte médico. Pare imediatamente se notar sinais de coágulos (veja "Dunia 35 e coágulos").

Se surgirem muitos pelos recentemente ou piorarem, avise seu médico para investigar a causa.

Dunia 35 também previne gravidez. Você e seu médico devem considerar os fatores importantes para o uso seguro.

Exige cuidados médicos e exames de fígado (bilirrubina, TGO, TGP) aos 8, 15, 30 e 90 dias por ser tóxico ao fígado. Não é aprovado só como anticoncepcional.

Dunia 35 e coágulos sanguíneos

Coágulos podem bloquear vasos sanguíneos. Coágulos nas veias profundas das pernas (trombose) podem se soltar e ir para os pulmões (embolia). Coágulos também podem ocorrer raramente no coração (ataque cardíaco) ou cérebro (derrame).

Estudos sugerem que pílulas combinadas podem aumentar o risco de coágulos, embora seja raro.

O risco de coágulos venosos é maior no primeiro ano de uso, principalmente nos primeiros 3 meses. Em usuárias de primeira vez ou que pararam por 4+ semanas e voltaram.

Coágulos arteriais ou venosos podem causar incapacidade grave ou risco de vida.

Pare imediatamente e contate médico se notar sinais de:

• Trombose: inchaço, dor, calor ou vermelhidão em uma perna;
• Embolia pulmonar: falta de ar súbita, tosse com sangue, dor forte no peito, tontura, coração acelerado;
• Derrame: fraqueza súbita no rosto/braço/perna (especialmente um lado), confusão, dificuldade para falar, enxergar ou andar, dor de cabeça forte sem causa, desmaio;
• Coágulo em outras artérias: dor súbita, inchaço e cor azulada em extremidade, dor abdominal forte;
• Ataque cardíaco: dor/aperto no peito que irradia para braços/mandíbula, sudorese, náusea, fraqueza extrema, falta de ar, coração acelerado.

O risco de coágulo aumenta com:

• Idade;
• Sobrepeso;
• Família com coágulos ou distúrbios de coagulação;
• Imobilização prolongada (gesso, cirurgia grande, trauma). Informe médico.

Pare a pílula (pelo menos 4 semanas antes de cirurgia) e não recomece até 2 semanas após recuperação:

• Tabagismo (risco maior com idade >35 anos). Pare de fumar durante o uso;
• Colesterol ou triglicérides altos;
• Pressão alta;
• Enxaqueca;
• Problemas nas válvulas ou ritmo cardíaco.

Após parto, há maior risco de coágulos. Pergunte ao médico quando começar.

Dunia 35 e câncer

Câncer de mama é um pouco mais diagnosticado em usuárias, mas não se sabe se é por causa da pílula. O risco some gradualmente após parar. Examine as mamas regularmente.

Tumores benignos ou malignos raros no fígado podem ocorrer. Em caso de dor abdominal forte, consulte médico.

Infecção persistente por HPV é o principal fator de risco para câncer cervical. Uso prolongado de pílulas pode aumentar o risco.

Gravidez e amamentação

Não use na gravidez suspeita ou confirmada, nem amamentando.

Avise médico imediatamente se suspeitar de gravidez ou se amamentando.

Pode causar malformação no bebê. Não indicado na gravidez.

Se engravidar, pare de usar.

Dirigir e operar máquinas

Não foram observados efeitos.

Meningioma

Meningiomas foram relatados com uso de acetato de ciproterona, especialmente em doses altas por tempo prolongado. Se diagnosticado, pare Dunia 35.

Contém lactose.