Precauções: o que devo saber antes de usar o Duelle?
Antes de começar, seu médico perguntará sobre seu histórico de saúde e da família. Pode medir sua pressão e pedir exames.
Em algumas situações descritas aqui, pare de usar Duelle® ou ele pode não funcionar bem. Nesses casos, evite relações ou use método extra como camisinha. Não use tabelinha ou temperatura, pois Duelle® altera o ciclo.
Duelle® não protege contra HIV/AIDS nem outras doenças sexualmente transmissíveis.
Consulte o médico regularmente para exames de rotina e confirmar se pode continuar. Avise se tiver:
Avise antes de começar ou se piorar durante o uso:
- Fumante;
- Diabetes;
- Excesso de peso;
- Pressão alta;
- Problemas nas válvulas do coração ou ritmo cardíaco;
- Inflamação nas veias;
- Varizes;
- Familiar com coágulos, infarto ou derrame em idade jovem;
- Enxaqueca;
- Epilepsia;
- Você ou familiar com colesterol ou triglicérides altos;
- Familiar com câncer de mama;
- Doença no fígado ou vesícula;
- Doença de Crohn ou colite;
- Ovários policísticos (aumenta risco de coágulos);
- Lúpus;
- Síndrome hemolítico-urêmica;
- Anemia falciforme;
- Problemas que surgiram na gravidez ou com hormônios: perda de audição, porfiria, herpes gestacional, coreia;
- Manchas escuras na pele (cloasma). Evite sol direto;
- Inchaços repentinos (angioedema hereditário).
Consulte médico imediatamente se tiver:
- Inchaço no rosto, língua, garganta; dificuldade para engolir ou respirar; urticária.
Estrogênios podem piorar angioedema. Se qualquer um desses problemas surgir pela primeira vez ou piorar, consulte médico.
Este remédio requer exames de fígado (bilirrubina, TGO/TGP) aos 8, 15, 30 e 90 dias de tratamento.
Não é aprovado só como anticoncepcional.
Duelle® e risco de coágulos
Trombose é um coágulo que bloqueia vasos sanguíneos. Pode ocorrer nas veias profundas das pernas (trombose venosa). Se o coágulo soltar e ir para os pulmões, causa embolia pulmonar. Coágulos podem ocorrer raramente no coração (infarto) ou cérebro (derrame). Estudos sugerem que pílulas combinadas aumentam levemente o risco de coágulos, embora seja raro.
O risco é maior no primeiro ano de uso e nos primeiros 3 meses quando volta após 4+ semanas sem usar. Usuárias de pílulas com baixa dose têm risco 2-3 vezes maior que não usuárias, mas menor que na gravidez. Coágulos podem causar incapacidade ou morte.
Pare e consulte médico imediatamente se tiver:
- Trombose venosa: perna inchada, dolorida, vermelha ou quente;
- Embolia pulmonar: falta de ar repentina, tosse com sangue, dor no peito ao respirar, tontura, coração acelerado;
- Coágulo arterial;
- Derrame: fraqueza súbita no rosto/braço/perna, confusão, fala arrastada, visão turva, dor de cabeça forte, desmaio;
- Infarto: dor/aperto no peito que irradia, suor, náuseas, fraqueza extrema.
O risco de coágulos aumenta com:
- Idade;
- Excesso de peso;
- Familiar com coágulos, infarto ou derrame jovem; distúrbios de coagulação;
- Imobilização prolongada (gesso, cirurgia). Pare 4 semanas antes de cirurgias;
- Tabagismo (pare de fumar, especialmente acima de 35 anos);
- Colesterol ou triglicérides altos;
- Pressão alta;
- Enxaqueca;
- Problemas nas válvulas cardíacas.
Após o parto, o risco de coágulos aumenta. Pergunte ao médico quando começar.
Duelle® e câncer
Câncer de mama é diagnosticado um pouco mais em usuárias de pílula, mas não se sabe se é por causa da pílula. O risco some gradualmente após parar. Examine as mamas regularmente. Tumores benignos ou malignos raros no fígado podem ocorrer. Se tiver dor abdominal forte, consulte médico. O principal risco para câncer do colo do útero é HPV. Uso prolongado de pílula pode aumentar risco, mas é controverso.
Duelle®, gravidez e amamentação
Não use se suspeitar de gravidez, durante gestação ou amamentação. Avise médico se engravidar ou amamentar.
Este medicamento causa malformação no bebê se usado na gravidez.
Não indicado na gravidez.
Pare imediatamente se engravidar.
Dirigir ou operar máquinas
Não foram observados efeitos.
Meningioma
Meningiomas foram relatados com doses altas de acetato de ciproterona por tempo prolongado. Se diagnosticado, pare Duelle®.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)