Precauções - Diu Andalan Comfort Cu 250

Orientações para a mulher

O médico deve conhecer bem o DIU. A mulher deve ler as instruções e tirar dúvidas. Compareça às consultas de revisão. Saiba que o DIU pode sair sozinho, principalmente na menstruação. Este DIU não protege contra HIV ou outras infecções sexualmente transmissíveis.

Avaliação médica

Faça histórico médico completo. O exame físico deve incluir toque vaginal, Papanicolau e exames para infecções. Confirme que não está grávida.

Examine o útero antes de colocar para evitar perfurações. Se houver resistência, não force.

Úteros menores que 6 cm aumentam o risco de dor, sangramento, expulsão do DIU, perfuração e gravidez.

O melhor momento para colocar é no final da menstruação. O risco de perfuração é maior se o útero não voltou ao normal após o parto ou em mulheres amamentando. Coloque o DIU no fundo do útero para melhor eficácia e menos riscos.

Mulheres com sangramentos intensos podem ter anemia. Avalie com cuidado se tem anemia ou histórico de sangramento. Quem usa anticoagulantes ou tem problemas de coagulação tem maior risco de sangramento.

Durante a colocação ou retirada, pode ocorrer desmaio ou tontura, principalmente em mulheres sensíveis ou com colo estreito.

Se houver infecção no colo do útero, espere tratar antes de colocar o DIU.

Mulheres com problemas nas válvulas do coração têm maior risco de infecção cardíaca. Use antibióticos preventivos ao colocar o DIU.

Quem usa corticoides ou insulina deve ser acompanhada para evitar infecções.

Verifique a posição do DIU após a primeira menstruação, aos 6 meses e todo ano. Após 5 anos, deve ser trocado.

Cólicas ou sangramento leve são normais nas primeiras semanas. Se continuarem ou forem fortes, avise o médico. Verifique se os fios estão visíveis. Não tente retirar sozinha.

Raramente pode ocorrer alergia ao cobre (urticária). Se tiver sintomas, informe ao médico.

Cuidados na colocação

Para prevenir infecções, o médico pode indicar antibiótico antes. Exemplos: Doxiciclina 200 mg uma hora antes ou Eritromicina 500 mg uma hora e seis horas depois. Não use antibióticos em mulheres amamentando.

Troca e retirada

Troque o DIU antes de completar 5 anos. A eficácia dura 5 anos. Volte ao médico para retirar e colocar novo.

Motivos para retirar:

• Sangramento intenso com anemia, infecção pélvica, dor persistente, gravidez, suspeita de tumor, perfuração ou deslocamento do DIU.

Se não encontrar os fios, o DIU pode ter se deslocado. Localize com ultrassom ou raio-X. Siga as instruções de remoção.

Acompanhamento

Procure o médico se tiver dor, corrimento com cheiro, sangramento, febre, feridas ou atraso menstrual.

Se os fios mudarem de tamanho, o DIU pode ter se movido e deve ser retirado. Um novo pode ser colocado na mesma hora ou na próxima menstruação (se não estiver grávida).

Se engravidar com o DIU:

• Verifique se é gravidez fora do útero;
• Converse sobre os riscos de manter ou retirar o DIU durante a gravidez.

Se possível, remova o DIU após explicar os riscos. Se for difícil, informe a mulher sobre os riscos de continuar a gravidez com o DIU.

Ressonância magnética

Este DIU não se move nem esquenta durante ressonância da pelve.

Alertas importantes

Gravidez

Aborto infeccioso

Há risco aumentado de aborto infeccioso, infecção grave e morte se engravidar com o DIU. A maioria ocorre após o terceiro mês. Se engravidar, retire o DIU se os fios estiverem visíveis e a remoção for fácil. Saiba que mexer pode causar aborto. Se não conseguir retirar, discuta os riscos.

Continuar a gravidez

Continuar com o DIU aumenta o risco de infecção, aborto e parto prematuro. Acompanhe com mais atenção. Avise imediatamente sintomas como febre, cólica, sangramento ou corrimento.

Gravidez fora do útero

Gravidez com DIU tem maior chance de ser fora do útero. Se engravidar, avalie essa possibilidade, principalmente com atraso menstrual, sangramento leve ou dor em um lado da barriga.

Infecção pélvica

Não use se tiver infecção pélvica ou histórico. O DIU pode aumentar o risco de infecção nos primeiros 4 meses. Antibióticos preventivos ajudam.

Mulheres com maior risco

O risco é maior em mulheres com vários parceiros sexuais ou que já tiveram infecção pélvica.

Consequências

A infecção pode causar infertilidade, gravidez fora do útero ou necessidade de cirurgia. Reconheça sintomas: sangramento anormal, corrimento, dor na barriga ou pélvica, dor na relação, calafrios e febre.

Infecção sem sintomas

A infecção pode não dar sintomas e ainda assim causar danos.

Tratamento

Se suspeitar de infecção, faça exames. Comece antibióticos rápido e retire o DIU. Se houver infecção por actinomicose, retire o DIU e trate com antibióticos.

DIU grudado

O DIU pode grudar na parede do útero, dificultando a retirada. Em casos raros, pode quebrar e precisar de cirurgia.

Perfuração

Raramente, o DIU pode furar o útero durante a colocação ou uso. Se furar, retire o DIU, às vezes com cirurgia. Se ficar na barriga, pode causar infecção ou lesão em outros órgãos.

Eletroterapia

Não faça eletroterapia (como ondas curtas) na barriga ou região pélvica com este DIU, pois o metal pode esquentar e queimar.

Efeito do cobre

Mulheres com doença de Wilson podem ter piora. Não se sabe os efeitos a longo prazo em bebês de mulheres que usaram DIU de cobre na gravidez.