Precauções: O que devo saber ao usar o Diclonax?
Injeção / Comprimido de Liberação Prolongada / Comprimido de Liberação Lenta
Efeitos no estômago e intestino
Sangramento, úlceras ou perfurações no sistema digestivo, que podem ser fatais, ocorreram com todos os anti-inflamatórios, incluindo diclofenaco. Podem acontecer a qualquer momento, mesmo sem sintomas prévios. São mais graves em idosos. Se ocorrer sangramento ou úlcera, pare o tratamento.
Pacientes com histórico de problemas digestivos, úlceras ou sangramento devem ser acompanhados de perto. O risco de sangramento é maior com doses altas, em idosos e com histórico de úlceras.
Para reduzir riscos, inicie e mantenha a menor dose eficaz. Considere usar protetores gástricos (ex.: omeprazol), principalmente se usar aspirina ou outros medicamentos que aumentem o risco.
Pacientes com colite ulcerativa ou doença de Crohn devem ser monitorados, pois a condição pode piorar.
Efeitos no coração
Anti-inflamatórios, incluindo diclofenaco, podem aumentar levemente o risco de infarto ou AVC, principalmente em doses altas e uso prolongado.
Diclonax geralmente não é recomendado para doenças cardíacas ou pressão alta não controlada. Se necessário, use apenas após avaliação e em doses ≤ 100 mg/dia por até 4 semanas.
Use a menor dose eficaz pelo menor tempo possível. Reavalie periodicamente a necessidade do tratamento, especialmente após 4 semanas.
Fique atento a sinais como dor no peito, falta de ar, fraqueza ou fala arrastada. Procure o médico imediatamente.
Efeitos no sangue
Durante tratamentos prolongados, recomenda-se fazer exames de sangue. Diclonax pode reduzir temporariamente a coagulação. Pacientes com distúrbios de coagulação devem ser monitorados.
Problemas respiratórios (asma pré-existente)
Pacientes com asma, rinite alérgica, pólipos nasais, doenças pulmonares ou infecções respiratórias crônicas têm maior risco de reações como piora da asma, inchaço grave ou urticária. Tenha cuidado redobrado. Isso também se aplica a pessoas com alergias a outras substâncias.
Efeitos no fígado
Monitore pacientes com problemas hepáticos, pois a condição pode piorar.
Como outros anti-inflamatórios, diclofenaco pode elevar as enzimas do fígado. Em tratamentos prolongados, faça exames periódicos. Se os exames ficarem alterados ou surgirem sintomas (ex.: erupção na pele, cansaço), pare o medicamento. Hepatite pode ocorrer sem aviso.
Use com cautela em pacientes com porfiria hepática, pois pode desencadear crises.
Reações na pele
Reações graves na pele, como dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson ou necrólise epidérmica, ocorreram raramente. Pare o remédio ao primeiro sinal de erupção cutânea, lesões ou reação alérgica.
Reações alérgicas graves, como anafilaxia, também podem ocorrer mesmo sem uso prévio.
Efeitos nos rins
Diclonax pode causar retenção de líquidos e inchaço. Atenção especial para pacientes com problemas cardíacos, renais, pressão alta, idosos, ou que usam diuréticos. Monitore a função renal.
Uso com outros anti-inflamatórios
Não use Diclonax com outros anti-inflamatórios, incluindo inibidores da COX-2, para evitar aumento de efeitos colaterais.
Mascarar sinais de infecção
Diclonax pode esconder sinais de infecção devido às suas propriedades.
Componentes especiais
Os comprimidos contêm lactose. Não use se tiver intolerância grave à lactose ou problemas para digerir galactose.
Idosos
Tome cuidado com doenças associadas, principalmente em idosos frágeis ou com baixo peso.
Crianças e adolescentes
Devido à dosagem, não é indicado para menores de 18 anos.
Não use em crianças abaixo de 14 anos, exceto para artrite juvenil.
Gravidez e amamentação
Mulheres em idade fértil
Não há dados suficientes para recomendações específicas.
Gravidez
Alguns estudos sugerem aumento do risco de aborto no início da gravidez. Não use nos primeiros seis meses a menos que o benefício justifique o risco. Nos últimos três meses, é contraindicado pois pode causar problemas no feto.
Nos primeiros seis meses: categoria de risco C (só use com orientação médica ou dentista).
Nos últimos três meses: categoria de risco D (só use com orientação médica). Avise seu médico se suspeitar de gravidez.
Amamentação
Pequenas quantidades passam para o leite. Não use durante a amamentação para evitar efeitos no bebê.
Fertilidade
Diclonax pode prejudicar a fertilidade feminina. Evite se estiver tentando engravidar. Se tiver dificuldade, considere parar o medicamento.
Dirigir e operar máquinas
É improvável que afete a capacidade de dirigir ou operar máquinas.
Apenas Injeção
Atenção: Aplicar apenas no glúteo. Nunca no braço.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)