Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como a duloxetina age?
Eficácia comprovada
Depressão grave
Estudos mostraram superioridade sobre placebo na melhora dos sintomas depressivos. Benefícios observados em adultos de 18-83 anos.
Dor nos nervos por diabetes
Dose de 60 mg/dia reduziu significativamente a dor em estudos de 12 semanas. Melhora observada desde a primeira semana.
Fibromialgia
Eficaz na redução da dor em estudos até três meses. Benefícios em pacientes com ou sem depressão.
Dor crônica na coluna
Dose de 60-120 mg/dia reduziu dor em estudos de 12-13 semanas.
Dor por desgaste nos joelhos
Estudos mostraram redução significativa da dor em pacientes acima de 40 anos.
Ansiedade generalizada
Superior ao placebo na redução de sintomas e melhora funcional. Dose inicial de 60 mg/dia.
Características farmacológicas
Mecanismo
Aumenta serotonina e noradrenalina no cérebro. Potencializa vias inibitórias da dor.
Farmacocinética
Absorção
Pico em 6 horas (6-10 horas com alimentos). Atraso de 3 horas se tomado à tarde.
Distribuição
Volume amplo. Ligação proteica >90%.
Metabolismo
Metabolizado por CYP2D6 e CYP1A2. Metabólitos inativos.
Eliminação
Meia-vida: 12 horas. Eliminado principalmente pela urina (70%).
Grupos especiais
Sexo feminino: menor clearance. Idosos: maior AUC. Fumantes: menor biodisponibilidade. Insuficiência renal grave ou hepática: uso com cautela e dose reduzida.