Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como o Cymevir age no corpo? Mecanismo de ação
Resultados de Eficácia
AIDS
Ganciclovir oral para manter tratamento de inflamação na retina por CMV em AIDS
Estudo comparou ganciclovir oral com intravenoso em pacientes com AIDS e inflamação na retina controlada. Após 20 semanas, efeitos similares nos dois grupos. Diminuição de glóbulos brancos e anemia foram mais comuns na forma intravenosa. Ganciclovir oral é eficaz e bem tolerado.1
Ganciclovir intravenoso versus oral
Estudo aberto comparando as duas formas. Progressão da inflamação ocorreu em 72% (oral) e 76% (intravenoso). Tempo médio até piora foi 51 dias (oral) e 62 dias (intravenoso). Ganciclovir oral é alternativa eficaz e segura.2
Transplante
Eficácia na prevenção de infecção por CMV em transplante renal
Estudo mostrou infecção por CMV em 5% com ganciclovir oral versus 27% sem profilaxia. Ganciclovir oral é eficaz e bem tolerado.3
Prevenção de doença por CMV em transplante de fígado
Ganciclovir oral reduziu doenças por CMV para 4,8% versus 18,9% com placebo. Em pacientes de alto risco, reduziu para 14,8% versus 44%. Ganciclovir oral é método eficaz e bem tolerado.4
Referências bibliográficas
1. Drew WL, et al. N Engl J Med 1995; 333:615-20.
2. Oral ganciclovir European and Australian Cooperative Study Group. Aids 1995; 9:471-7.
3. Ahsan N, et al. Clin Transplant 1997; 11:633-9.
4. Gane E, et al. Lancet 1997; 350:1729-33.
Como o remédio funciona
Características químicas
Descrição
Ganciclovir Sódico é um antiviral contra citomegalovírus.
Mecanismo de ação
Ganciclovir é uma substância sintética que impede a multiplicação de vírus da herpes. Funciona contra CMV, herpes, varicela e outros. Estudos clínicos focaram em CMV.
Nas células infectadas, bloqueia a produção do material genético do vírus. Resistência é rara (cerca de 1%), mas pode ocorrer principalmente em AIDS com inflamação na retina.
Comportamento no corpo
Distribuição
Após aplicação na veia, espalha-se pelo corpo conforme o peso. No líquido da espinha, atinge 24-67% da concentração no sangue.
Eliminação
Eliminado principalmente pelos rins. Em pessoas com rins normais, 90% do remédio sai na urina sem alteração. Meia-vida de 2,7-4 horas.
Situações especiais
Problemas nos rins:
Comportamento avaliado em 10 pacientes com rins que não funcionam bem.
Hemodiálise:
Reduz concentração no sangue pela metade. Eliminado mais rápido durante diálise.
Crianças:
Comportamento similar ao de adultos com rins normais.
Idosos:
Sem dados disponíveis.