Como usar - Cymbi

Tome Cymbi por via oral, com ou sem comida. Não tome mais do que a quantidade total recomendada pelo médico em 24 horas.

Não parta, abra ou mastigue as cápsulas.

Início do tratamento

Depressão maior

Comece com 60 mg uma vez ao dia. Para alguns pacientes, pode ser melhor começar com 30 mg uma vez ao dia durante uma semana para adaptação, antes de aumentar para 60 mg. Alguns podem se beneficiar de doses acima de 60 mg (até 120 mg por dia, em duas tomadas). Não há evidências de que doses acima de 60 mg tragam benefícios extras. A segurança de doses acima de 120 mg não foi avaliada adequadamente.

Dor nos nervos por diabetes

Comece com 60 mg uma vez ao dia. Não há evidência de que doses acima de 60 mg tragam benefícios significativos, e doses mais altas são menos toleradas. Para pacientes com preocupações de tolerância, pode-se considerar dose inicial mais baixa.

Fibromialgia

Comece com 60 mg uma vez ao dia. Para alguns, inicie com 30 mg uma vez ao dia durante uma semana para adaptação, antes de aumentar para 60 mg. Não há evidência de benefício com doses acima de 60 mg/dia, mesmo em pacientes sem resposta, e doses mais altas causam mais efeitos colaterais.

Dores crônicas na coluna e por desgaste no joelho

Comece com 60 mg uma vez ao dia. Para alguns, inicie com 30 mg uma vez ao dia durante uma semana para adaptação, antes de aumentar para 60 mg. Alguns podem se beneficiar de doses acima de 60 mg (até 120 mg ao dia).

Ansiedade generalizada

Comece com 60 mg uma vez ao dia. Para alguns, inicie com 30 mg uma vez ao dia durante uma semana para adaptação, antes de aumentar para 60 mg. Embora 120 mg seja eficaz, não há evidências de benefícios extras acima de 60 mg/dia. Se decidir aumentar acima de 60 mg, faça gradualmente (aumento de 30 mg). A segurança de doses acima de 120 mg não foi avaliada adequadamente.

Tratamento prolongado

Depressão maior

Episódios agudos de depressão maior precisam de tratamento de manutenção por vários meses ou mais. Use 60 mg uma vez ao dia. Reavalie periodicamente para determinar necessidade de continuar e dose adequada.

Dor nos nervos por diabetes

Avalie individualmente, pois a progressão varia. A eficácia não foi avaliada além de 12 semanas.

Fibromialgia

Fibromialgia é condição crônica. Eficácia comprovada por até três meses. Não foi demonstrada em estudos mais longos; continue baseado na resposta individual.

Dores crônicas na coluna e por desgaste no joelho

Eficácia não estabelecida além de 13 semanas.

Ansiedade generalizada (TAG)

Ansiedade generalizada geralmente requer tratamento por vários meses ou mais. A manutenção da eficácia foi comprovada com duloxetina sozinha. Tome 60-120 mg uma vez ao dia. Acompanhe periodicamente para avaliar continuidade e dose.

Parando o tratamento

Sintomas como náusea, tontura, dor de cabeça, cansaço, formigamento, vômito, irritabilidade, pesadelos, insônia, diarreia, ansiedade, suor excessivo, vertigem, sonolência e dor muscular podem ocorrer ao parar Cymbi. Monitore esses sintomas. Ao parar, reduza gradualmente a dose (pela metade ou em dias alternados) por pelo menos 2 semanas antes de parar completamente. O esquema ideal considera características individuais. Se surgirem sintomas intoleráveis após reduzir ou parar, volte à dose anterior e tente parar novamente com redução mais lenta.

Grupos especiais

Problemas nos rins

Para pacientes com doença renal avançada (clearance de creatinina < 30 mL/min ou em diálise), comece com 30 mg uma vez ao dia.

Problemas no fígado

Para pacientes com doença hepática, especialmente cirrose, considere dose mais baixa e menos frequente.

Idosos

Para ansiedade generalizada em idosos, comece com 30 mg uma vez ao dia por duas semanas antes de aumentar para 60 mg. Pacientes podem se beneficiar de doses acima de 60 mg. Dose máxima estudada: 120 mg/dia. Para outras indicações, não há ajuste necessário. Cymbi não é indicado para menores de 18 anos.

Siga as orientações do seu médico sobre horários, doses e duração do tratamento.

Não pare o tratamento sem orientação médica.