Como usar - Corticoidex

Apresentação e concentrações

Corticoidex 4 mg/mL - cada mL tem 4 mg do princípio ativo (equivalente a cerca de 100 mg de hidrocortisona); Corticoidex 2 mg/mL - cada mL tem 2 mg do princípio ativo. Este remédio, como outros esteroides, não deve ser aquecido. Não esterilize a ampola em autoclave. Proteja do congelamento. Pode ser usado direto da ampola ou diluído em soro fisiológico ou glicosado. Soluções para uso na veia não devem ter conservantes em recém-nascidos. Após diluir, use em até 24 horas. Siga técnicas de limpeza para injeções.

Só é seguro e eficaz quando aplicado nas veias, músculos, articulações, lesões ou tecidos moles.

Uso na veia ou no músculo

A dose inicial varia de 0,5 a 20 mg por dia, conforme a doença. Normalmente, a dose por injeção é um terço ou metade da dose oral, a cada 12 horas. Em situações graves, podem ser usadas doses maiores. Lembre-se que a absorção é mais lenta no músculo.

As doses variam e devem ser ajustadas para cada paciente e doença.

Em emergências, a dose é de 1 a 5 mL (4 a 20 mg) na veia ou músculo; no choque, só na veia. Repita conforme a resposta. Após melhora, use 0,5 a 1 mL (2 a 4 mg) conforme necessidade. A dose diária total geralmente não passa de 20 mL (80 mg). Para efeito máximo, repita a cada 3-4 horas ou use gotejamento lento. Troque para comprimidos assim que possível após a fase aguda.

Choque (por sangramento, trauma ou cirurgia)

Dose usual: 2 a 6 mg/kg de peso, em injeção na veia. Repita após 2-6 horas se o choque continuar. Ou use a mesma dose em gotejamento. Este tratamento é auxiliar e não substitui outras medidas. Use altas doses só até o paciente estabilizar (geralmente 48-72 horas).

Inchaço no cérebro

Em casos de tumor cerebral, neurocirurgia, trauma craniano, pseudotumor cerebral ou antes de cirurgia

Comece com 10 mg (2,5 mL) na veia, depois 4 mg no músculo a cada 6 horas até os sintomas melhorarem. A resposta geralmente aparece em 12-24 horas. Após 2-4 dias, reduza gradualmente até parar em 5-7 dias. Para casos graves com risco de vida, use altas doses. Após o primeiro dia, reduza gradualmente por 7-10 dias e depois pare nos próximos 7-10 dias. Quando possível, troque para comprimidos.

Sugestão de esquema para inchaço no cérebro (veja abaixo).

Esquema de altas doses para edema cerebral:

Em tumores cerebrais que voltam ou não podem ser operados

• O tratamento de manutenção deve ser individualizado com Corticoidex injetável, comprimidos ou xarope. Dose de 2 mg, 2 a 3 vezes ao dia, pode ser eficaz.

Após derrame cerebral agudo (exceto hemorragia)

• Comece com 10 mg (2,5 mL) na veia, depois 4 mg no músculo a cada 6 horas por 10 dias. Nos 7 dias seguintes, reduza gradualmente até zero.

Use a menor dose necessária para o inchaço cerebral. 

Uso na veia

Para Covid-19 grave (oxigênio < 90%, pneumonia, dificuldade respiratória grave) ou crítica (precisando de suporte de vida, síndrome do desconforto respiratório agudo, sepse, choque séptico): use 6 mg/dia por 7 a 10 dias.

Tratamento combinado

Para alergias agudas ou crises de alergias crônicas (rinite alérgica, crise de asma, urticária, dermatite), sugere-se:

Uso em articulações, lesões e tecidos moles

Geralmente usado quando as áreas afetadas são uma ou duas.

Doses únicas usuais:

Aplicar a cada 3-5 dias ou a cada 2-3 semanas, conforme a resposta.

Problemas respiratórios em recém-nascidos

Prevenção antes do nascimento

Dose recomendada: 5 mg (1,25 mL) no músculo da mãe a cada 12 horas, total 4 doses. Começar preferencialmente entre 24 horas a 7 dias antes do parto.