Precauções - Cloridrato de Dobutamina Fresenius Kabi

Gerais

Durante o uso, monitore pressão arterial, batimentos cardíacos e velocidade da infusão. É aconselhável monitorar com eletrocardiograma no início.

Queda de pressão

Pode ocorrer queda repentina da pressão. Reduzir ou parar a infusão geralmente normaliza a pressão. Se pressão abaixo de 70 mmHg, pode ser falta de líquidos no corpo - reponha antes de usar dobutamina.

Aumento de pressão ou batimentos

Pode aumentar batimentos cardíacos ou pressão arterial (especialmente a máxima). Cerca de 10% dos pacientes têm aumento de 30 batimentos/minuto ou mais; 7,5% têm aumento de 50 mmHg ou mais na pressão. Reduzir dose geralmente resolve.

Pacientes com fibrilação atrial podem ter batimentos acelerados. Hipertensos têm maior risco de pressão muito alta.

Batimentos irregulares

Pode causar ou piorar batimentos cardíacos anormais, mas raramente causa taquicardia grave.

Problemas no enchimento cardíaco

Pode não funcionar bem se houver bloqueios mecânicos no coração como tamponamento, estreitamento da válvula aórtica ou cardiomiopatia hipertrófica.

Uso após ataque cardíaco

Segurança após infarto não está totalmente estabelecida. Medicamentos que forçam o coração podem aumentar a área lesionada.

Risco de ruptura cardíaca

Ruptura do coração é possível após infarto. Raramente ocorreu durante testes com dobutamina em pacientes recentemente infartados (4-12 dias). Avalie cuidadosamente pacientes em risco.

Reações alérgicas

Podem incluir coceira, manchas na pele, febre, chiado no peito e aumento de eosinófilos no sangue.

Alergia a sulfitos

Contém bissulfito de sódio, que pode causar reações alérgicas graves, especialmente em asmáticos. A sensibilidade é rara na população geral.

Diminuição do potássio

Pode reduzir levemente o potássio no sangue. Monitore os níveis durante tratamento.

Gravidez - categoria B

Não use sem orientação médica. Estudos em animais não mostraram danos ao feto, mas não há estudos adequados em gestantes. Só use se necessário.

Amamentação

Não se sabe se passa para leite materno. Interrompa amamentação durante tratamento.

Idosos

Segurança similar a adultos jovens, mas comece com doses menores por possível redução de função renal/hepática.

Crianças

Aumenta o bombeamento cardíaco em todas idades. Em bebês prematuros, é menos efetivo que dopamina para aumentar pressão sem acelerar coração.