Precauções - Cloridrato de Clonidina BioChimico

Não é indicado para tratamentos longos.

Uso prolongado (6+ dias) exige cuidados:

• Não parar bruscamente: pode causar efeito rebote com descontrole da pressão. Em hipertensos, parada repentina pode levar a picos perigosos de pressão.

Usar com cuidado em pacientes com doenças vasculares cerebrais, infarto recente, problemas de circulação nas pernas (como doença de Raynaud) ou histórico de depressão.

Durante o tratamento, batimentos não devem ficar abaixo de 56 por minuto. Quem usa lente de contato pode ter redução na produção de lágrimas.

Gerais

Efeitos no coração

Pode reduzir batimentos cardíacos. Bradicardia sintomática pode ser tratada com atropina. Raramente causa bloqueio cardíaco grave. Pode mascarar sinais de desidratação.

Sonolência e respiração

Pode causar sonolência. Doses altas podem causar sonolência e alterações na respiração, com tolerância desenvolvida com uso contínuo.

Depressão

Pode ocorrer depressão, principalmente em pacientes com câncer. Monitorar pacientes com histórico.

Tipos de dor

Funciona melhor para dores neuropáticas (queimação, choque, pontada) localizadas. Pode não funcionar bem para dores difusas ou internas.

Pressão baixa

Pode causar queda perigosa de pressão. Não recomendado para pacientes com problemas cardíacos graves ou instáveis. Monitorar pressão frequentemente, principalmente nos primeiros dias de tratamento.

Quando aplicada na parte superior da coluna, a queda de pressão pode ser maior.

Em cirurgias, mesmo com hidratação prévia, pode ocorrer queda importante de pressão.

Parada do tratamento

Parar bruscamente pode causar nervosismo, agitação, dor de cabeça, tremores e aumento rápido da pressão. Em casos raros, pode levar a derrames ou morte. Pacientes cardíacos têm maior risco.

Verificar regularmente o funcionamento da bomba de infusão e o cateter. Pacientes devem avisar imediatamente se houver interrupção acidental.

Para parar o tratamento, reduzir a dose gradualmente por 2-4 dias.

Pressão alta após parada pode ser tratada com clonidina ou fentolamina na veia. Se estiver usando beta-bloqueadores, parar estes alguns dias antes de reduzir a clonidina.

Infecções

Cateteres na coluna podem causar infecções graves. Febre durante o tratamento pode indicar meningite ou abscesso.

Orientações

Pacientes devem ser alertados sobre risco de pressão alta ao parar o remédio. Não dirigir ou operar máquinas devido a risco de sonolência e queda de pressão. Efeitos podem piorar com álcool ou calmantes.

Câncer e fertilidade

Sem evidências de causar câncer em animais. Em ratos, doses altas podem afetar fertilidade feminina.

Parto e cirurgias

Não recomendado para controle de dor no parto ou após parto devido a risco de pressão baixa e batimentos lentos.

Gravidez – Categoria C

Estudos em animais não mostraram malformações. Em ratas, doses baixas aumentaram reabsorção de fetos. Atravessa a placenta. Usar na gravidez só se benefícios superarem riscos.

Trabalho de parto

Sem estudos adequados. Não é indicado pois a circulação da placenta depende da pressão arterial materna.

Amamentação

Passa para o leite em níveis duas vezes maiores que no sangue. Cuidado ao usar em lactantes. Decidir entre parar amamentação ou tratamento conforme risco para bebê.

Grávidas só devem usar com orientação médica.

Uso em crianças

Segurança e eficácia limitadas nesta população.

Dirigir e operar máquinas

Não dirigir ou operar máquinas durante tratamento, pois pode reduzir atenção e reflexos.