Precauções - Cloridrato de Amiodarona Ranbaxy

Use sempre a menor dose eficaz para reduzir efeitos colaterais.

Evite exposição ao sol e use proteção durante o tratamento.

Acompanhamento médico

Antes de começar, faça eletrocardiograma (ECG) e verifique potássio no sangue. Durante o tratamento, monitore transaminases e ECG.

Como pode afetar a tireoide, especialmente em quem já teve problemas, monitore a função tireoidiana (exame TSH ultrassensível) antes, durante e após o tratamento.

Verifique regularmente o funcionamento de marcapassos ou desfibriladores implantados.

Problemas na tireoide

O iodo no remédio pode alterar alguns exames da tireoide, mas não impede a avaliação por outros testes (T3 livre, T4 livre e TSH ultrassensível).

Pode causar alterações nos níveis de hormônios tireoidianos mesmo sem sintomas.

Sintomas de hipotireoidismo (tireoide pouco ativa):

Ganho de peso, sensação de frio, cansaço e batimentos cardíacos muito lentos. Confirmado por exame de TSH alto. Normaliza em 1-3 meses após parar o remédio.

Anestesia

Avise o anestesista que está usando este medicamento.

Gravidez e amamentação

Contraindicado na gravidez porque pode afetar a tireoide do bebê. Só use se os benefícios superarem os riscos.

Contraindicado durante a amamentação porque passa para o leite.

Dirigir e operar máquinas

Não há evidências de que prejudique essas atividades.

Atenção diabéticos: contém açúcar (amido e lactose).

Alertas importantes

Problemas cardíacos

Podem surgir novas arritmias ou piora das existentes. Efeitos são mais raros que com outros remédios para arritmia, mas podem acontecer com interações medicamentosas ou desequilíbrios eletrolíticos.

O remédio causa alterações no eletrocardiograma como prolongamento do intervalo QT, o que não indica intoxicação.

Idosos podem ter redução mais acentuada dos batimentos cardíacos.

Pare o tratamento se aparecer bloqueio cardíaco grave.

Batimentos muito lentos (bradicardia severa)

Pode ocorrer risco de vida se usado com remédios para hepatite C (sofosbuvir combinado com daclatasvir, simeprevir ou ledipasvir). Evite essa combinação.

Se for necessário usar juntos, monitore cuidadosamente. Pacientes de alto risco devem ficar em observação por 48 horas.

Monitore também pacientes que pararam a amiodarona recentemente e começaram esses remédios para hepatite.

Sintomas de batimento lento ou bloqueio cardíaco exigem atendimento médico imediato.

Complicações após transplante cardíaco

Quem usa antes do transplante tem maior risco de disfunção primária do enxerto (problemas nas câmaras cardíacas nas primeiras 24h pós-cirurgia).

Se estiver na fila de transplante, considere trocar para outro remédio antiarrítmico.

Problemas pulmonares

Falta de ar ou tosse seca podem indicar inflamação pulmonar (pneumonite). Faça raio-X de tórax se suspeitar. Pare o remédio e considere usar corticoides.

Casos raros de graves complicações respiratórias após cirurgia.

Problemas no fígado

Monitore exames de função hepática regularmente. Problemas hepáticos agudos ou crônicos podem ocorrer. Reduza a dose ou pare se as enzimas hepáticas ultrapassarem 3 vezes o normal.

Reações graves na pele

Podem ocorrer reações com bolhas (Síndrome de Stevens-Johnson ou necrólise epidérmica tóxica). Pare imediatamente se aparecerem manchas ou bolhas na pele ou mucosas.

Hipertireoidismo (tireoide muito ativa)

Pode acontecer durante ou meses após o tratamento. Sintomas: perda de peso, arritmias, dor no peito e insuficiência cardíaca. Pare o remédio e trate conforme orientação.

Problemas musculares e nervosos

Pode causar fraqueza muscular ou formigamentos. Geralmente melhora após parar o remédio.

Problemas nos olhos

Se tiver visão embaçada ou reduzida, faça exame oftalmológico completo. Inflamação do nervo óptico exige parar o tratamento para evitar cegueira.