Precauções - Cloridrato de Amiodarona Medley

Como os efeitos colaterais geralmente dependem da dose, use sempre a menor dose eficaz.

Durante o tratamento, evite exposição ao sol e use proteção.

Acompanhamento médico

Antes de começar, faça eletrocardiograma e exame de potássio no sangue. Durante o tratamento, monitore as enzimas do fígado e refaça o eletro.

Como pode afetar a tireoide, especialmente em quem já tem problemas, monitore a função tireoidiana antes, durante e por meses após o tratamento.

Em pacientes com marcapasso ou desfibrilador, verifique o funcionamento do aparelho antes e durante o tratamento.

Problemas na tireoide

O iodo presente no remédio pode alterar alguns exames, mas não impede a avaliação da tireoide por outros testes.

O remédio pode alterar os níveis de hormônios tireoidianos mesmo sem causar sintomas. Nestes casos, não é necessário parar o tratamento.

Sinais de hipotireoidismo (tireoide pouco ativa):

Ganho de peso, sensibilidade ao frio, cansaço e batimentos muito lentos. O diagnóstico é confirmado pelo exame de TSH. Normalmente melhora em 1-3 meses após parar o remédio.

Anestesia

Avise o anestesista que você usa este remédio antes de cirurgias.

Gravidez e amamentação

Contraindicado na gravidez porque pode afetar a tireoide do bebê. Só use se os benefícios forem maiores que os riscos.

Passa para o leite materno, portanto não deve ser usado durante a amamentação.

Dirigir e operar máquinas

Não há evidências de que prejudique estas atividades.

Alertas importantes

Problemas cardíacos

Podem surgir novas arritmias ou piora das existentes. Efeitos pró-arrítmicos são mais raros que com outros remédios para arritmia.

Embora prolongue o intervalo QT no eletrocardiograma, tem baixo risco de causar torsade de pointes.

Em idosos, a redução dos batimentos pode ser mais acentuada.

Pare o tratamento se surgirem bloqueios cardíacos graves.

Batimentos muito lentos

Casos graves foram observados quando usado com remédios para hepatite C (sofosbuvir + daclatasvir, simeprevir ou ledipasvir). Evite esta combinação.

Complicações após transplante

O uso antes do transplante cardíaco aumenta o risco de complicações graves. Considere alternativas.

Problemas pulmonares

Falta de ar ou tosse seca podem indicar inflamação nos pulmões. Faça raio-X de tórax se suspeitar. Geralmente melhora após parar o remédio.

Problemas no fígado

Monitore as enzimas do fígado regularmente. Reduza a dose ou pare se as enzimas ultrapassarem 3 vezes o normal.

Reações graves na pele

Podem ocorrer reações como Síndrome de Stevens-Johnson. Pare imediatamente se surgirem bolhas ou lesões na pele/mucosas.

Interações com outros remédios

Não combine com:

Betabloqueadores, verapamil, diltiazem ou laxantes que causam perda de potássio.

Hipertireoidismo (tireoide muito ativa)

Pode ocorrer durante ou após o tratamento. Sintomas: perda de peso, arritmias, dor no peito. Pare o remédio e trate conforme orientação.

Problemas musculares e nervosos

Pode causar fraqueza muscular ou formigamentos. Geralmente melhora após parar.

Problemas nos olhos

Se tiver visão embaçada ou perda visual, faça exame oftalmológico completo. Pare o remédio se houver inflamação do nervo óptico.