Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Mecanismo de ação do Cisauni
Resultados de Eficácia
Cisatracúrio demonstrou eficácia em causar relaxamento muscular em pacientes graves1. Estudos em crianças comprovaram segurança e eficácia2,3.
Referências Bibliográficas
1. Newman P J et al, Crit Care Med, 1997 vol 25, no 7: 1139-42.
2. Odetola FO et al, Pediatr Crit Care Med, 2002 Vol 03 No 03, 250-4.
3. Burmester M et al, Intensive Care Med, 2005, 31: 686-692.
Características Farmacológicas
Farmacodinâmica
Cisatracúrio é um relaxante muscular não-despolarizante de duração intermediária. Não causa liberação significativa de histamina.
Age bloqueando competitivamente os receptores colinérgicos na junção neuromuscular. Este bloqueio é reversível com inibidores da acetilcolinesterase.
Dose efetiva (DE95) estimada em 0,05 mg/kg em adultos e 0,04 mg/kg em crianças.
Farmacocinética
Adultos
Farmacocinética linear. Volume de distribuição: 121-161 mL/kg. Metabolismo por eliminação de Hofmann e hidrólise enzimática.
Distribuição
Após administração, distribui-se amplamente.
Metabolismo
Degradado a metabólitos inativos: laudanosina e monoquaternário acrilato.
Eliminação
Principalmente independente de órgãos, com metabólitos eliminados por fígado e rins.
Injeção única
Parâmetro | Valores médios |
Clearance | 4,7 a 5,7 mL/min/kg |
Meia-vida | 22 a 29 min |
Infusão contínua
Farmacocinética similar à administração única. Clearance médio: 6,9 mL/kg/min. Meia-vida: 28 minutos.
Grupos especiais
Idosos
Sem diferenças clinicamente relevantes na farmacocinética ou recuperação.
Insuficiência renal
Sem necessidade de ajuste de dose. Perfil de recuperação inalterado.
Insuficiência hepática
Sem necessidade de ajuste de dose. Perfil de recuperação inalterado.
Pacientes de UTI
Farmacocinética similar a outros grupos. Concentrações de metabólitos podem aumentar em casos de disfunção orgânica.