Precauções ao usar Cipro XR
Informe seu médico se tiver insuficiência renal, pois pode ser necessário ajuste de dose.
Problemas cardíacos
O ciprofloxacino pode causar alterações no intervalo QT do eletrocardiograma. Mulheres e idosos podem ser mais sensíveis. Use com cautela se tomar outros medicamentos que prolonguem o QT (como antiarrítmicos, antidepressivos tricíclicos, macrolídeos, antipsicóticos) ou se tiver fatores de risco como síndrome do QT longo, desequilíbrio eletrolítico (ex.: baixo potássio ou magnésio), insuficiência cardíaca, infarto ou batimentos lentos.
Alergias
Reações alérgicas graves (anafilaxia, angioedema) podem ocorrer mesmo com uma dose, com sintomas como aperto no peito, tontura, fraqueza ou desmaio. Se ocorrer, pare imediatamente e procure ajuda médica. Raramente, pode haver inchaço facial, de garganta e dificuldade respiratória, evoluindo para choque. Nesses casos, interrompa o uso e avise seu médico.
Sistema digestivo
Se tiver diarreia durante o tratamento, consulte seu médico antes de usar antidiarreicos.
Problemas no fígado
Casos raros de dano hepático grave (necrose ou insuficiência) foram relatados. Se tiver sinais como perda de apetite, pele amarelada, urina escura, coceira ou dor abdominal, pare o uso e informe seu médico.
Pode ocorrer aumento temporário das enzimas hepáticas ou icterícia, especialmente em pacientes com histórico de doença hepática.
Miastenia gravis
Use com cautela em pacientes com miastenia gravis, pois os sintomas podem piorar.
Tendinite e ruptura de tendão
Tendinite e ruptura (principalmente do tendão de Aquiles) podem ocorrer, às vezes nas primeiras 48 horas ou meses após o tratamento. O risco aumenta em idosos, durante atividade física intensa, com uso de corticosteroides, em pacientes com insuficiência renal ou transplantes.
Se suspeitar de inflamação no tendão, repouse o membro afetado, evite esforço e consulte um médico imediatamente. Suspenda o antibiótico.
Use com cautela em pacientes com histórico de problemas tendinosos relacionados a fluoroquinolonas.
Convulsões
O ciprofloxacino pode desencadear convulsões. Se tiver epilepsia, histórico de convulsões, redução do fluxo sanguíneo cerebral, traumatismo craniano ou AVC, use apenas se os benefícios superarem os riscos. Se ocorrerem convulsões, interrompa o uso e avise o médico.
Reações psiquiátricas
Reações como depressão ou psicose podem ocorrer, podendo evoluir para pensamentos suicidas. Se desenvolver esses sintomas, pare o uso e informe o médico.
Neuropatia periférica
Podem ocorrer formigamento, dormência, dor ou fraqueza. Se tiver esses sintomas, interrompa o uso e avise o médico.
Sensibilidade à luz
O ciprofloxacino pode causar fotossensibilidade. Evite exposição excessiva ao sol e luz UV. Se tiver reações similares a queimaduras solares, pare o uso e informe o médico.
Níveis de açúcar no sangue
Distúrbios de glicemia (hipoglicemia ou hiperglicemia) podem ocorrer, principalmente em idosos diabéticos que usam hipoglicemiantes orais ou insulina. Diabéticos devem monitorar a glicemia cuidadosamente.
Informe que está usando Cipro® XR ao fazer exames de sangue ou urina.
Procure um oftalmologista imediatamente se tiver alterações visuais.
Estudos relatam aumento do risco de aneurisma e dissecção da aorta com fluoroquinolonas, principalmente em idosos. Avalie riscos e benefícios se tiver histórico familiar de aneurisma, diagnóstico prévio de aneurisma/dissecção aórtica, síndromes hereditárias (Marfan, Ehlers-Danlos), doenças inflamatórias das artérias, hipertensão ou aterosclerose. Em caso de dor abdominal, no peito ou nas costas súbita, busque atendimento médico imediato.
Gravidez e amamentação
Gravidez
Não é recomendado durante a gravidez. Estudos em animais não mostraram malformações, mas não se pode descartar risco de lesão articular no feto. Informe seu médico se estiver grávida ou planejando engravidar.
Não use sem orientação médica durante a gravidez.
Amamentação
Não é recomendado durante a amamentação, pois o ciprofloxacino passa para o leite materno e pode causar danos articulares no bebê.
Crianças, adolescentes e idosos
O ciprofloxacino pode causar problemas articulares em crianças. Não é recomendado para menores de 18 anos. Idosos devem usar a menor dose eficaz.
Dirigir e operar máquinas
Cipro® XR pode reduzir a atenção, afetando a capacidade de dirigir ou operar máquinas. Evite consumo de álcool durante o tratamento.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)