Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Mecanismo de ação do Cipro XR
Resultados de Eficácia
Pomada Oftálmica / Solução Oftálmica
Dois estudos multicêntricos compararam a eficácia da ciprofloxacina com placebo e tobramicina. A ciprofloxacina foi significativamente mais eficaz que placebo (p < 0,001) e equivalente à tobramicina. Erradicou ou reduziu todas as espécies bacterianas testadas, confirmando sua utilidade em infecções oculares externas.1
Estudo aberto em ceratites bacterianas2 mostrou taxa de sucesso de 91,9% com monoterapia tópica. Sintomas e sinais melhoraram durante o tratamento, concluindo-se que é segura e eficaz para úlceras de córnea.
Referências Bibliográficas
1 Leibowitz HM. Antibacterial effectiveness of ciprofloxacin 0,3% ophthalmic solution in the treatment of bacterial conjunctivitis. A J Ophthalmol. 1991, 112:29S-33S.
2 Leibowitz HM. Clinical evaluation of ciprofloxacin 0,3% ophthalmic solution for treatment of bacterial keratitis. A J Ophthalmol. 1991, 112:34S-47S.
Comprimido 500mg
Estudos clínicos mostraram erradicação bacteriana em 81,9% dos casos1 e melhora clínica em 94,2%1. Patógenos comuns como E. coli (95% erradicação), Proteus sp (97-100%), Salmonella sp (100%), Haemophilus influenzae (95%), Streptococcus pneumoniae (>80%), Staphylococcus sp (>80%) e Pseudomonas aeruginosa (74%) foram sensíveis1,16.
Taxas de cura/melhora:
Trato respiratório | >85%2,3 |
Infecção urinária não complicada | >90%4 |
Infecção urinária complicada | 97-100%5 |
Pele e tecidos moles | 90%1,6 |
Ossos e articulações | 75%7,8 |
Infecções gastrintestinais | 100%9,10 |
Bacteremia/septicemia | 94%11 |
Infecções ginecológicas | 92%12 |
Otite maligna externa | 90%13,15 |
Prostatite crônica | 84-91%14 |
Referências Bibliográficas
1. Schacht P, Arcieri G, Branolte J, et al. Worldwide clinical data on efficacy and safety of ciprofloxacin. Infection 1988; 16 (Suppl.1): 29-44.
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Solução Otológica
Estudo1 em 40 pacientes com otite média crônica comparou ciprofloxacino tópico com gentamicina. O agente mais comum foi Pseudomonas sp. Ciprofloxacino foi eficaz em todos os pacientes, bem tolerado e sem ototoxicidade.
Referências Bibliográficas
1 Otolaryngal Head Neck Surgery 1997; 117:405-8.
Características Farmacológicas
Pomada Ofálmica / Solução Oftálmica
Bloqueia a DNA girase bacteriana, resultando em efeito bactericida contra amplo espectro de bactérias Gram-positivas e Gram-negativas.
Comprimido
Farmacodinâmica
Inibe as topoisomerases bacterianas (DNA girase e topoisomerase IV), essenciais para replicação e reparo do DNA bacteriano. Ativo contra ampla gama de microrganismos. Resistência ocorre principalmente por mutações nas topoisomerases.
Sensibilidade in vitro:
Gram-positivos: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis (moderado), Staphylococcus aureus (sensível à meticilina), Streptococcus pneumoniae.
Gram-negativos: Burkholderia cepacia, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, entre outros.
Intrinsecamente resistentes: Staphylococcus aureus (resistente à meticilina), Stenotrophomonas maltophilia.
Farmacocinética
Biodisponibilidade oral: 70-80%. Pico plasmático: 1-2h. Ligação proteica: 20-30%. Volume de distribuição: 2-3 L/kg. Metabolizado parcialmente. Excretado principalmente por via renal. Meia-vida em crianças: ~4-5h.
Dados Pré-Clínicos
Baixa toxicidade aguda. Estudos crônicos mostraram boa tolerabilidade. Sem potencial carcinogênico ou teratogênico em estudos animais. Pode causar dano articular em animais jovens. Sem mutagenicidade relevante in vivo.
Solução Otológica
Age inibindo a DNA girase bacteriana. Alta atividade contra Gram-negativos (incluindo Pseudomonas aeruginosa) e Gram-positivos. Após aplicação tópica no ouvido, absorção sistêmica é insignificante.