Precauções e cuidados ao usar
Use apenas se os benefícios superarem os riscos, considerando alternativas terapêuticas. Avalie a função hepática antes e durante o tratamento. Mantenha hábitos de higiene para evitar reinfecções.
Riscos para o fígado
Foram relatados casos graves de dano hepático, incluindo óbitos e necessidade de transplante. Alguns ocorreram na primeira semana de tratamento. A dose acumulada é fator de risco.
Monitore todos os pacientes e oriente a reportar sintomas como perda de apetite, náusea, vômito, cansaço, pele amarelada, dor abdominal ou urina escura. Interrompa o tratamento e realize exames imediatamente.
Monitoramento do fígado
Avalie enzimas hepáticas (GGT, fosfatase alcalina, TGO, TGP, bilirrubina) antes e regularmente durante o tratamento. Interrompa imediatamente se houver alterações.
Não inicie tratamento se houver histórico de problemas hepáticos, exceto se benefícios superarem riscos.
Função das glândulas suprarrenais
Doses acima de 400 mg podem reduzir a produção de cortisol. Monitore pacientes com insuficiência suprarrenal, estresse prolongado ou sintomas como fraqueza extrema.
Dirigir e operar máquinas
Não afeta a capacidade de dirigir ou operar equipamentos.
Gravidez (Categoria C)
Estudos em animais mostraram toxicidade em doses elevadas. Use apenas se benefícios maternos superarem riscos fetais.
Amamentação
Não amamente durante o tratamento, pois o medicamento passa para o leite.
Fertilidade
Doses altas podem prejudicar a fertilidade feminina em animais.
Grávidas só devem usar com orientação médica.
Grupos especiais
Uso em crianças
Dados limitados em crianças abaixo de 15 kg. Não recomendado para menores de 2 anos, exceto se benefícios justificarem riscos.
Redução da acidez estomacal
Se houver redução na acidez gástrica (por doença ou medicamentos), tome com bebida ácida (ex: refrigerante de cola). Monitore eficácia e ajuste dose.
Informações pré-clínicas
Estudos mostraram efeitos em fígado, rins e ossos em animais. Pode prolongar intervalo QT em exames cardíacos.
Câncer e mutações
Não apresenta risco carcinogênico ou mutagênico.
Toxicidade reprodutiva
Doses altas causaram malformações em filhotes de animais. Use na gravidez apenas se essencial.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)