Interação Medicamentosa - Cetoconazol Arte Nativa

Bula Cetoconazol Arte Nativa

Princípio ativo: Cetoconazol

Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)

Interações medicamentosas: quais remédios não podem ser tomados juntos?

Cetoconazol é metabolizado pelo CYP3A4 e pode interagir com medicamentos que usam esta via. Ele também inibe esta enzima e a glicoproteína-P, podendo alterar concentrações de outros fármacos.

Consulte a bula de outros medicamentos antes do uso combinado. Interações estudadas apenas em adultos.

Medicamentos que reduzem o efeito

Medicamentos que reduzem acidez estomacal (antiácidos, omeprazol, ranitidina) diminuem absorção:

  • Tome com bebida ácida (refrigerante de cola);
  • Antiácidos: use 1h antes ou 2h após cetoconazol;
  • Monitore eficácia e ajuste dose.

Indutores de CYP3A4 reduzem concentração:

  • Antibacterianos: rifampicina, isoniazida;
  • Anticonvulsivantes: carbamazepina, fenitoína;
  • Antivirais: efavirenz, nevirapina.

Evite estes medicamentos 2 semanas antes e durante tratamento. Se necessário, monitore eficácia e ajuste dose.

Medicamentos que aumentam o efeito

Inibidores de CYP3A4 (ex: ritonavir) podem aumentar concentração. Monitore efeitos adversos e reduza dose se necessário.

Medicamentos afetados pelo cetoconazol

Cetoconazol pode aumentar concentração de outros fármacos, potencializando efeitos e reações. Medicamentos que prolongam intervalo QT são especialmente perigosos.

Classificação de risco:

  • Contraindicados: Nunca usar juntos;
  • Não recomendados: Evitar a combinação. Se essencial, monitorar cuidadosamente;
  • Use com cautela: Monitorar sinais de toxicidade.

Exemplos por classe:

ClasseContraindicadosNão recomendadosUse com cautela
AnalgésicosLevometadil, metadonaFentanilaAlfentanila, oxicodona
CardíacosQuinidina, dronedarona Digoxina
Antivirais  Saquinavir
AntialérgicosAstemizol, terfenadina Ebastina
AnticâncerIrinotecanoSunitinibeDocetaxel
AnsiolíticosMidazolam oral, triazolam Alprazolam
PressãoFelodipina, nisoldipina Verapamil
Imunossupressores EverolimoCiclosporina, tacrolimo
ColesterolSinvastatina Atorvastatina
OutrosColchicina (em insuficiência renal/hepática)ColchicinaÁlcool*, tolvaptana

*Pode causar reação tipo antabuse (vermelhidão, náusea, dor de cabeça).

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