Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como aplicar Ceftriax IM?
Preparo e aplicação
Aplicação na musculatura
Dissolva Ceftriax IM 500 mg em 2 mL e Ceftriax IM 1g em 3,5 mL de lidocaína a 1%. Aplique profundamente no glúteo ou outro músculo grande. Não aplique mais que 1 g no mesmo local.
O diluente com lidocaína nunca deve ser aplicado na veia. Use Ceftriax IM apenas na musculatura, nunca na veia.
Incompatibilidades
Não há relatos de interação entre ceftriaxona e produtos com cálcio por via oral ou intravenosa.
Não dilua ceftriaxona no mesmo frasco que amsacrina, vancomicina, fluconazol ou aminoglicosídeos.
O volume final após preparo deve ser:
Ceftriax IM | Volume final |
500 mg | 2,36 mL |
1 g | 4,22 mL |
A dose por kg de peso corporal é:
Apresentação | Quantidade de ceftriaxona | Dose máxima por kg* |
500 mg | 614,4 mg | 8,8 mg/kg |
1 g | 1228,8 mg | 17,5 mg/kg |
* Considerando peso médio de 70 kg.
Doses do Ceftriax IM
Adultos e adolescentes acima de 12 anos
Dose usual: 1 - 2 g de Ceftriax IM uma vez ao dia. Em casos graves, pode chegar a 4 g diários.
Recém-nascidos (menos de 14 dias)
20 – 50 mg/kg por dia, conforme peso. Não ultrapasse 50 mg/kg. Não use em prematuros com idade corrigida até 41 semanas ou recém-nascidos que recebam cálcio na veia.
Bebês e crianças (15 dias até 12 anos)
20-80 mg/kg por dia. Para crianças acima de 50 kg, use dose de adulto.
Idosos
Use mesma dose de adultos, exceto em casos graves de problemas renais ou hepáticos.
Tempo de tratamento
O tempo varia conforme a doença. Mantenha o tratamento por pelo menos 48-72 horas após desaparecimento da febre ou eliminação da bactéria.
Siga orientação médica. Não interrompa sem consultar seu médico.
Combinação com outros remédios
Ceftriax IM pode ser combinado com aminoglicosídeos para infecções graves por bactérias Gram-negativas como Pseudomonas aeruginosa. Administre separadamente devido a incompatibilidade química. Também há incompatibilidade com ansacrina, vancomicina e fluconazol.
Orientações especiais
Meningite
Em meningite bacteriana em crianças: 100 mg/kg por dia (máximo 4 g). Reduza conforme identificação da bactéria. Tempo de tratamento:
- Neisseria meningitides: 4 dias;
- Haemophilus influenzae: 6 dias;
- Streptococcus pneumoniae: 7 dias;
- Doença de Lyme: 50 mg/kg (máx. 2g) por 14 dias.
Gonorreia
Dose única de 250 mg na musculatura.
Prevenção em cirurgia
Aplique 1 a 2 g de Ceftriax IM 30-90 minutos antes da cirurgia. Em cirurgia colorretal, pode ser combinado com derivados de 5-nitroimidazol (ex: ornidazol).
Problemas renais ou hepáticos
Não reduza dose se função hepática estiver normal. Se depuração de creatinina < 10 mL/min, não ultrapasse 2 g/dia.
Não reduza dose se função renal estiver normal. Diálise não remove ceftriaxona.
Problemas graves de fígado e rins
Monitore segurança e eficácia do tratamento.
Siga corretamente horários, doses e duração do tratamento.
Não pare sem orientação médica.
E se esquecer de usar Ceftriax IM?
Aplique assim que lembrar. Não duplique a próxima dose para compensar.
Em dúvidas, consulte farmacêutico ou médico.