Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como aplicar o Cefton? Posologia e modo de uso
Administração intravenosa
Prepare a cefoxitina sódica com água para injeção:
- Adicione 10 mL de água para injeção ao frasco de 1000 mg. Agite até dissolver e transfira para uma seringa.
Para injeção direta na veia, administre lentamente durante 3 a 5 minutos. Se o paciente receber outras soluções parenterais, interrompa temporariamente a outra solução antes de aplicar a cefoxitina. Durante a infusão, suspenda outras soluções no mesmo local de aplicação.
A solução também pode ser administrada por infusão intravenosa contínua.
Preparo da solução
Reconstituição para uso intravenoso:
Antes de reconstituir, verifique se o pó está íntegro e sem partículas estranhas.
Use 10 mL de água para injeção para reconstituir cada frasco de Cefton®.
Agite vigorosamente o frasco antes de retirar a dose.
Para evitar partículas de borracha:
- Use agulha de no máximo 0,8 mm de calibre;
- Preencha a seringa com o diluente;
- Posicione a seringa verticalmente sobre a borracha;
- Perfure a tampa dentro da área marcada, mantendo o frasco na vertical;
- Não perfure mais de 4 vezes na área demarcada.
Veja abaixo o procedimento:
Após reconstituição, verifique se a solução está límpida e sem partículas. Não utilize se houver alterações visíveis.
Mantenha técnicas assépticas durante o preparo para evitar contaminação.
Compatibilidade e estabilidade
A cefoxitina é compatível com:
- Cloreto de sódio 0,9%; glicose 5%; glicose 10%; Solução de Ringer lactato; Água para injetáveis.
A solução reconstituída com água mantém eficácia por 12 horas.
Com cloreto de sódio, glicose ou Ringer lactato, é estável por 4 horas.
Nota: O pó deve ser armazenado abaixo de 30°C. O escurecimento do pó ou solução não afeta a potência.
Incompatibilidade
Não misture com outros antimicrobianos ou soluções não listadas acima.
É incompatível com aminoglicosídeos. Se necessário, administre por vias separadas.
Posologia do Cefton
Tratamento
Adultos
Dose habitual: 1 g ou 2 g a cada 8 horas (ver tabela).
Posologia para adultos
Tipo de infecção | Dose | Frequência | Dose diária |
Não complicada | 1 g | A cada 8 horas (ocasionalmente a cada 6 horas) | 3 g |
Moderada ou grave | 2 g | A cada 8 horas (ocasionalmente a cada 6 horas) | 6 g |
Infecções graves | 3 g (2) g | A cada 6 horas (a cada 4 horas) | 12 g |
Pacientes com insuficiência renal podem receber dose inicial de 1-2 g, seguida de ajuste conforme tabela:
Em hemodiálise, administre 1-2 g após cada sessão:
Função Renal | Depuração (mL/min) | Dose | Frequência |
Leve comprometimento | 50 – 30 | 1 – 2 g | A cada 8 – 12 horas |
Moderado comprometimento | 29 – 10 | 1 – 2 g | A cada 12 – 24 horas |
Grave comprometimento | 9 – 5 | 0,5 – 1 g | A cada 12 – 24 horas |
Sem função renal | < 5 | 0,5 – 1 g | A cada 24 – 48 horas |
Idosos
Podem necessitar de redução de dose conforme função renal.
Dose máxima para maiores de 75 anos
2 g a cada 8 horas.
Crianças
Idade | Dose | Frequência |
Lactentes* | 20 – 40 mg/kg | A cada 6 a 8 horas |
Crianças | 20 – 40 mg/kg | A cada 6 a 8 horas |
*Não recomendado para menores de três meses.
Em infecções graves, a dose pode chegar a 200 mg/kg/dia (máximo 12 g/dia).
Crianças com insuficiência renal: reduzir frequência conforme adultos.
Atenção: Infecções por estreptococos exigem pelo menos 10 dias de tratamento. Infecções com pus podem exigir drenagem cirúrgica.
Prevenção cirúrgica
Doses para prevenção em cirurgia:
Cirurgia geral
Adultos
2 g por via intravenosa 30-60 minutos antes da incisão, depois 2 g a cada 6 horas. Máximo 24 horas.
Crianças acima de 3 meses
30-40 mg/kg nos mesmos intervalos.
Cesárea
- Dose única de 2 g ao clampear o cordão umbilical; ou
- 2 g ao clampear, depois 2 g às 4 e 8 horas.
Máximo 24 horas.
Siga corretamente as orientações médicas quanto a horários, doses e duração.
Não interrompa sem orientação médica.