Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como o princípio ativo do Cefton funciona?
Resultados de Eficácia
Eficácia clínica e bacteriológica foi demonstrada em 33 pacientes com 34 infecções (tecidos moles, pneumonia, trato urinário, peritonite). Taxa de cura clínica: 71%; bacteriológica: 86%. Mais ativa que cefalotina contra Gram-negativos e anaeróbios.1
Comparada à cefazolina em 10 pacientes (pneumonia, infecções de pele, pielonefrite, gonorreia), apresentou eficácia equivalente.2
Eficaz em 26 crianças com celulite, pneumonia e infecções ósseas/articulares.3
Prevenção eficaz em cesáreas: redução de infecções graves (4,3% vs. 19,5%) e infecções urinárias.4
Referências Bibliográficas
1.Heseltine PN, Busch DF, Meyer RD, Finegold SM. Cefoxitin: clinical evaluation in thirty-eight patients. Antimicrob Agents Chemother. 1977 Mar;11(3):427-34.
2.Gurwith M, Albritton W, Lank B, Harding G, Ronald A. Prospective comparison of cefoxitin and cefazolin in infections caused by aerobic bacteria. Antimicrob Agents Chemother. 1978 Feb;13(2):255-60.
3.Jacobson JA, Santos JI, Palmer WM. Clinical and bacteriological evaluation of cefoxitin therapy in children. Antimicrob Agents Chemother. 1979; 16(2):183-5.
4.Polk BF, Krache M, Phillippe M, Muñoz A, Hutchinson D, Miao L, Schoenbaum SC. Randomized clinical trial of perioperative cefoxitin in preventing maternal infection after primary cesarean section. Am J Obstet Gynecol. 1982 Apr 15;142(8):983-7.
Características Farmacológicas
Antibiótico semissintético de amplo espectro, classe das cefamicinas. Derivado da cefamicina C. Fórmula molecular: C16H16N3NaO7S2.
Farmacocinética
Após 1 g IV: pico de 110 mcg/mL em 5 min. Meia-vida: 41-59 min. Ligação proteica: 70-80%. Excreção renal: 85% em 6 horas. Distribui-se amplamente por tecidos/fluidos. Não atinge líquor.
Microbiologia
Age inibindo síntese da parede celular. Estável contra betalactamases. Ativo contra:
Gram-positivos
- Staphylococcus aureus* (produtores de penicilinase);
- Staphylococcus epidermidis*;
- Estreptococos (pneumoniae, agalactiae, pyogenes).
*Resistente em estafilococos MRSA. Enterococos geralmente resistentes.
Gram-negativos
- Escherichia coli, Klebsiella, Haemophilus influenzae;
- Morganella, Neisseria gonorrhoeae (incluindo PPNG);
- Proteus, Providencia.
Anaeróbios
- Clostridium, Peptococcus, Peptostreptococcus;
- Bacteroides (incluindo fragilis).
Inativa contra Pseudomonas aeruginosa, maioria dos enterococos e Enterobacter cloacae.
Testes de suscetibilidade
Interpretação por difusão (discos 30 mcg): suscetível ≥18 mm; resistente ≤14 mm. Por diluição: suscetível ≤8 mcg/mL; resistente ≥32 mcg/mL. Para anaeróbios: suscetível ≤16 mcg/mL.